男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝关节屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（ ）。

试卷相关题目

• 1男，14岁，高热3天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为（ ）。

  A.急性骨髓炎

  B.急性化脓性膝关节炎

  C.左膝关节结核

  D.左膝部软组织脓肿

  E.风湿性膝关节炎

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• 2幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10^9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（ ）。

  A.痊愈

  B.形成慢性骨髓炎

  C.形成硬化性骨髓炎

  D.形成Brodie骨脓肿

  E.以上都不是

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• 3男，18岁，左小腿中上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为（ ）。

  A.应用抗生素治疗

  B.刮除病灶

  C.放疗

  D.刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植入

  E.安置闭式引流冲洗脓腔

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• 4女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为（ ）。

  A.急性风湿性关节炎

  B.软组织感染

  C.骨肉瘤

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性滑膜炎

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• 5男，10岁，发热伴左膝肿痛6天，穿刺有脓，诊断为左股骨下端急性化脓性骨髓炎，下列治疗中哪项是不妥的（ ）。

  A.全身支持疗法

  B.联合应用大剂量有效抗生素

  C.立即手术，病灶搔刮清除

  D.切开钻孔引流

  E.患肢制动

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• 6女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（ ）。

  A.待病情稳定后施关节融合术

  B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

  C.继续皮牵引三个月，避免关节活动

  D.逐渐开始练习不负重关节活动

  E.必须大运动量，加强练习关节活动

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• 7青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为（ ）。

  A.单纯骨结核

  B.单纯滑膜结核

  C.全关节结核

  D.化脓性关节炎

  E.化脓性骨髓炎合并关节炎

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• 812岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（ ）。

  A.左膝关节结核性滑膜炎

  B.左膝关节风湿性关节炎

  C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  D.左膝关节滑膜瘤

  E.左膝关节类风湿性滑膜炎

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• 9一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm。X线片示骸关节骨质疏松，诊断应为（ ）。

  A.髋关节类风湿性滑膜炎

  B.髋关节结核性滑膜炎

  C.髋关节一过性滑膜炎

  D.髋关节风湿性滑膜炎

  E.膝关节滑膜结核

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• 10青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（ ）。

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察三个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日一次。共三个月

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