男性,35岁,黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
发布时间:2021-05-07
A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌
试卷相关题目
- 1女,55岁,近1个月来上腹渐隆起,伴腹痛无发热,进食后腹胀。半年前曾患急性胰腺炎。查体:上腹可触及拳头大肿物,表面光滑,B超提示为囊性肿物。应考虑为( )。
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胃癌
E.胰腺癌
开始考试点击查看答案 - 2患严重急性胰腺炎的病人不需要( )。
A.抗生素
B.钾
C.液体治疗
D.氯化钠
E.钙
开始考试点击查看答案 - 3男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊 12cm×4cm×4cm 张力高,可能的诊断是( )。
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门胆管癌
D.胰头癌
E.黄疸型肝炎
开始考试点击查看答案 - 4胰腺癌切除率低的主要原因为( )。
A.癌直接浸润和转移
B.癌的恶性程度高
C.并发胆道疾病
D.年老,体弱
E.手术复杂
开始考试点击查看答案 - 5患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×10^9/L。血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为( )。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔
开始考试点击查看答案 - 6男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。体检;脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10^9/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/d1),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为( )。
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 7诊断急性胰腺炎的重要依据是( )。
A.上腹部疼痛
B.腹胀,排气,排便停止
C.肠鸣音减弱
D.血清淀粉酶超过128温氏单位
E.腹部X线平片
开始考试点击查看答案 - 8下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系( )。
A.精神病发作
B.精神的衰退
C.顽固性胃十二指肠溃疡
D.库欣(Cushing)综合征
E.发作性低血糖
开始考试点击查看答案 - 9患急性胰腺炎时,尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为( )。
A.前者与后者同时增高
B.前者增高先于后者
C.前者增高迟于后者
D.前者不增高,后者增高
E.前者持续增高,后者先高后低
开始考试点击查看答案 - 10女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70-mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10^9/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确( )。
A.半流食,针刺疗法
B.半流食,解痉,助消化药
C.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶
D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E.手术疗法
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