男性,12岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛5小时,疼痛剧烈,大汗淋漓,辗转不安,痛止时如常人,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的检查方法是( )。
发布时间:2021-05-07
A.测定血清淀粉酶
B.右上腹X线平片
C.BUS
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP
试卷相关题目
- 1女,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此病人首先应考虑为( )。
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.胆囊积水
D.病毒性肝炎
E.高位化脓性阑尾炎
开始考试点击查看答案 - 2女,80岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已6天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10^9/L,应作( )。
A.胆囊切除及胆总管引流术
B.胆囊切除及腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.胆总管十二指肠引流术
E.胆囊造瘘及腹腔引流术
开始考试点击查看答案 - 3女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10^9/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,治疗首选( )。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克,抗感染治疗
开始考试点击查看答案 - 4女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是( )。
A.休克
B.胆道出血
C.胆源性肝脓肿
D.胆囊穿孔
E.胆管炎性狭窄
开始考试点击查看答案 - 5男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的是( )。
A.恶心、呕吐
B.排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时出现急性胆管炎征象
E.发病超过12小时,常有明显黄疸
开始考试点击查看答案 - 6男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是( )。
A.胆囊息肉
B.高位胆管癌
C.胆囊癌并胆囊结石
D.充满型胆囊结石
E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
开始考试点击查看答案 - 7男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为( )。
A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Charcot征
D.Grev-Tumer征
E.Reynauld征
开始考试点击查看答案 - 8男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查( )。
A.核素肝扫描
B.十二指肠低张造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
开始考试点击查看答案 - 9引起胆绞痛及黄疸的常见原因是( )。
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆囊结石
开始考试点击查看答案 - 10女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murhy征阴性,为确诊进一步检查应首选( )。
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.BUS
D.测血清淀粉酶
E.PTC
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