女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1急性腹膜炎腹痛的特点（ ）。

  A.疼痛阵发加剧

  B.病人转侧不安

  C.指不出确切部位

  D.原发病灶处最著

  E.解大便后减轻

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• 2女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（ ）。

  A.急性菌痢

  B.盆腔脓肿

  C.肠间脓肿

  D.急性膀胱炎

  E.急性附件炎

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• 3原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（ ）。

  A.是儿童或是成人患者

  B.是第一次发病或多次发病

  C.致病细菌的种类不同

  D.腹腔有无原发病灶

  E.病人全身抵抗力的好坏

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• 4男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（ ）。

  A.胸片

  B.B超

  C.化验检查

  D.胃钡餐透视

  E.腹空抽液检查

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• 5女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色浑浊液，应考虑原发病为（ ）。

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.阑尾粘膜化脓

  D.右侧尿路结石

  E.十二指肠球溃疡穿孔

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• 6急性腹膜炎哪项概念是错误的（ ）。

  A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

  B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

  C.急性腹膜炎不必一律手术

  D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

  E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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• 7女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（ ）。

  A.黄色透明液体

  B.带臭味脓性液

  C.黄色浑浊无臭味

  D.浅红色水样液体

  E.暗红色血样液

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• 8男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括（ ）。

  A.早期注射抗生素

  B.禁食，胃肠减压

  C.术后必须腹腔内放引流条

  D.确诊后可用止痛剂

  E.清除引起腹膜炎的病因

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• 9患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（ ）。

  A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

  B.积极抗休克，一定休克好转后手术

  C.立即手术

  D.抗休克同时手术

  E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

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• 10继发性腹膜炎不应包括下列哪一项（ ）。

  A.可发生于腹腔内急性炎症

  B.可发生于肝硬化腹水病人

  C.可发生于腹腔内脏器穿孔

  D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂

  E.可发生于手术污染

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