男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。对诊断帮助最大的检查

试卷相关题目

• 1男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为

  A.脑脊液中性粒细胞增高

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液发现结核杆菌

  D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液白血病细胞增多

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• 2男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征(+)，应采取治疗方案

  A.应用广谱抗生素

  B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

  C.化疗+鞘内注射MTX

  D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

  E.输血小板

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• 3女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是

  A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)<60％

  B.最大呼气流量(PEF)<60％

  C.吸入沙丁胺醇后FEV：增加率>15％

  D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15％

  E.支气管激发试验阳性

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• 4女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为

  A.外源性支气管哮喘

  B.内源性支气管哮喘

  C.慢性喘息性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  E.心源性哮喘

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• 5男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

  A.质子泵阻滞剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.米索前列醇

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• 630岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.肺癌

  C.胸膜炎

  D.大叶性肺炎

  E.自发性气胸合并感染

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• 730岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 8女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为

  A.抗疟药+双氯氛酸

  B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

  C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

  D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

  E.糖皮质激素+环磷酰胺

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• 9女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.慢性肾小球肾炎急性发作

  E.干燥综合征

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• 10男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示

  A.肾功能不全

  B.心脏压塞

  C.右心功能不全

  D.肝硬化

  E.粘液性水肿

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