男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1有机磷酸酯类急性中毒表现为

  A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

  B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

  C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

  D.神经节兴奋、心血管作用复杂

  E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

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• 29岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.病毒性脑炎

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• 3男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

  A.慢性支气管炎(慢支)

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支+肺气肿+肺心病

  D.慢支+风湿性心瓣膜病

  E.慢支+冠心病

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• 4男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

  A.需氧革兰阴性杆菌

  B.革兰阳性菌

  C.厌氧菌

  D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

  E.革兰阴性杆菌+真菌

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• 5女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

  A.败血症

  B.血小板减少性紫癜

  C.流行性出血热

  D.钩体病

  E.急性肾小球肾炎

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• 6在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

  A.克雷白杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 7属抑菌作用的抗结核药物是

  A.异烟肼(INH)

  B.利福平(RFP)

  C.链霉素(SM)

  D.乙胺丁醇(EMB)

  E.吡嗪酰胺(PZA)

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• 8男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

  A.加用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 9慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

  A.咳嗽加重

  B.咳白色泡沫痰与粘液痰

  C.咳脓性痰且痰量增加

  D.肺部有哮鸣音

  E.肺底部有细湿啰音

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• 10女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

  A.低热型

  B.复发型

  C.血尿型

  D.隐匿型

  E.高血压型

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