对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（ ）。

试卷相关题目

• 1下列哪项是渗出液产生机制（ ）。

  A.胸膜毛细血管通透性增加

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.胸膜毛细血管静水压增高

  D.毛细血管胶体渗透压降低

  E.胸膜毛细血管静水压降低

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• 2对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因（ ）。

  A.需氧菌和真菌培养

  B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

  C.找寄生虫卵

  D.查瘤细胞

  E.厌氧菌培养

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• 3胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10^9/L，WBC610×10^9/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（ ）。

  A.漏出性胸腔积液

  B.血性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.乳糜性胸腔积液

  E.化脓性胸腔积液

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• 4男性，20岁。3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体；左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断（ ）。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.癌性胸膜炎

  D.干性胸膜炎

  E.渗出性胸膜炎

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• 5胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH200U/L，细菌数100×10^6/L，细菌(-)，首先考虑是哪一种积液（ ）。

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.癌性积液

  D.乳糜性积液

  E.血性积液

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• 6结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时， 下列哪项是错误的（ ）。

  A.严格无菌操作

  B.抽液不宜过快，过多

  C.穿刺位置应在肋骨上缘

  D.穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

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• 7大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（ ）。

  A.持续吸氧

  B.使用强效利尿剂

  C.静注糖皮质激素

  D.立即胸腔穿刺排液

  E.静注氨茶碱

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• 8对40岁以下血性胸腔积液疑癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义（ ）。

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

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• 9鉴别胸水的性质下列哪项最重要（ ）。

  A.胸水的蛋白定性检测

  B.胸水的pH测定

  C.胸水常规检查

  D.胸水中胆固醇结晶

  E.胸水中红细胞数

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• 10结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（ ）。

  A.年龄和临床表现

  B.草黄色渗出液

  C.血性胸水

  D.胸部CT检查

  E.胸水细胞学和细菌学检查

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