女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×10^9/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（ ）。

  A.结核性渗出性胸膜炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.干性胸膜炎

  E.癌性胸膜炎

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• 2女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰。少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（ ）。

  A.胸CT

  B.血沉

  C.纤维支气管镜

  D.结核菌素试验

  E.痰脱落细胞

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• 3女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选哪项治疗方案（ ）。

  A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

  B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

  C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

  D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

  E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

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• 4男性，30岁，3月前患胸膜炎，经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性，宜用哪种抗结核方案

  A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

  E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

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• 5女性，50岁，糖尿病10年。经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸外右肺上叶斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（ ）。

  A.支气管扩张继发感染

  B.肺囊肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎

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• 6女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（ ）。

  A.原发性肺癌

  B.结核球

  C.浸润型肺结核

  D.叶间积液

  E.克雷白杆菌肺炎

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• 7男性，48岁。5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌二次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（ ）。

  A.胸CT

  B.支气管碘油造影

  C.血沉

  D.结核菌素试验

  E.右肺门X线断层

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• 8女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10^9/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

  A.伤寒

  B.败血症

  C.急性血行播散型肺结核

  D.细支气管-肺泡细胞癌

  E.以上都不是

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• 9女性，15岁，近1月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（ ）。

  A.肺结核

  B.支气管内膜结核

  C.肺泡细胞癌

  D.过敏性肺炎E慢性支气管炎

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• 10一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物（ ）。

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.链霉素

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