孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（ ）。

试卷相关题目

• 1初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140 次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是（ ）。

  A.立即给镇静剂

  B.立即行毁胎术

  C.立即行内倒转术

  D.立即行剖宫产术

  E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

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• 2下列哪项提示胎儿宫内窘迫（ ）。

  A.胎心率130次/分

  B.妊娠近足月时，胎动＞20次/24小时

  C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

  D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

  E.雌激素/肌苷(E/C)比值＞15

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• 3下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是（）。

  A.脐带过长

  B.脐带先露

  C.脐带过短

  D.脐带假结

  E.脐带扭转

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• 4羊水进入母体循环最常见的途径为（）。

  A.子宫颈管粘膜的静脉

  B.子宫体部内膜静脉

  C.不正常开放的子宫血管

  D.胎盘附着处的血窦

  E.剖宫产子宫切口处开放的血管

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• 5关于产后出血的定义下述哪项是正确的（ ）。

  A.分娩过程中出现血量＞500ml

  B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

  C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

  D.产后24小时到产后10天阴道出血＞500ml

  E.胎儿娩出后，阴道流血，500ml

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• 634岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，此病人下述急救措施不恰当的是（ ）。

  A.肾上腺素

  B.正压给氧

  C.低分子右旋糖酐

  D.地塞米松

  E.肝素

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• 7出现先兆子宫破裂时应立即（ ）。

  A.吸氧

  B.补液

  C.剖宫产

  D.行穿颅术

  E.行产钳术

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• 829岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是（ ）。

  A.呼吸衰竭

  B.心脑血管意外

  C.羊水栓塞

  D.子宫破裂

  E.胎盘早剥

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