某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是（ ）。

  A.行剖腹产

  B.静脉滴注催产素

  C.人工破膜后静脉滴注催产素

  D.人工破膜后头皮钳牵引

  E.以上都不是

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• 2孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（ ）。

  A.进行肛查了解宫口开大情况

  B.给止痛镇静剂以减轻症状

  C.立即剖腹产

  D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

  E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

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• 330岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选（ ）。

  A.头皮钳术

  B.人工破膜术

  C.胎头吸引术

  D.剖宫产术

  E.产钳术

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• 4初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是（ ）。

  A.过期流产

  B.先兆流产

  C.不可避免流产

  D.完全流产

  E.习惯性流产

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• 526岁，C3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50大妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×10^9/L，N 0.80，下列处理哪项最恰当（ ）。

  A.立即行吸宫术

  B.抗炎治疗后吸宫流产

  C.抗炎治疗后刮宫流产

  D.不予人流

  E.中药堕胎

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• 6初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（ ）。

  A.立即剖腹产

  B.催产素静滴引产

  C.胎头吸引术

  D.人工破膜

  E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压

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• 7某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是（ ）。

  A.静点缩宫素

  B.立即剖宫产

  C.头皮钳牵引

  D.抗凝止血

  E.肌注哌替啶

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• 8孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为（ ）。

  A.妊娠高血压病

  B.先兆子痫

  C.中度妊高征

  D.妊娠合并肝炎

  E.妊娠合并慢性肾炎

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• 9先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给（ ）。

  A.肌注吗啡

  B.吸氧

  C.冬眠合剂全量肌注

  D.停用硫酸镁并静注钙剂

  E.静脉注射安定

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• 1030岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是（ ）。

  A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

  B.立即人工破膜，等待自然分娩

  C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产

  D.抗休克，尽快剖腹产

  E.立即作B型超声检查

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