25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳（ ）。

试卷相关题目

• 1关于胎盘早剥时的处理，正确的是（ ）。

  A.纠正休克，大量补液

  B.确诊为轻型者，可行期待疗法

  C.经阴道分娩者不宜破膜

  D.孕妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行刮宫产术

  E.应用肝素治疗凝血功能障碍

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• 2硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对（ ）。

  A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

  B.24小时硫酸镁总量不得超过10g

  C.尿量少于25ml/h或呼吸＜16次/分时停用

  D.膝反射消失者禁用

  E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

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• 3关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（ ）。

  A.解痉，镇静，防止抽搐

  B.在解痉的基础上，扩容利尿

  C.适时终止妊娠

  D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

  E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

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• 4妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（ ）。

  A.积极治疗，等待产程发动

  B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

  C.积极治疗一周后，予以引产

  D.立即引产

  E.立即行刮宫术

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• 5阴道大流血，休克，疑为前置胎盘。以下哪一项检查最合适（ ）。

  A.肛诊

  B.阴道检查

  C.窥器检查

  D.超声波胎盘定位

  E.以上均不恰当

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• 6初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是（ ）。

  A.改善胎盘功能，维持妊娠

  B.治疗妊高症待症状好转后剖腹产

  C.治疗妊高征的同时立即剖腹产

  D.催产素引产

  E.治疗妊高征待病情好转后引产

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• 723岁，停经10周前来就诊，诊断为"不可避免流产"，下列病史及体检哪项与诊断不符（ ）。

  A.宫口闭，阴道出血少于经量

  B.宫颈口可见羊膜囊

  C.阴道多量出血伴腹痛

  D.多由先兆流产发展而来

  E.宫口扩张，宫体如孕9周大小

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• 8第一胎，孕35周，重度妊高征经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的（ ）。

  A.HPL测定

  B.E3测定

  C.NST或OCT检查

  D.宫颈粘液检查

  E.L/S比值测定

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• 9妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院。查：血压12.0/8.OkPa(90/60mmHg)。脉搏120次/分，神清。宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（ ）。

  A.人工破膜

  B.期待疗法

  C.在输血输液同时行剖宫产

  D.臀位牵引术

  E.催产素滴注引产

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• 1024岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先进行（ ）检查。

  A.肛查

  B.阴道检查

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.腹部平片

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