男，25岁，持续发热10天,开始为38℃左右，5天后持续高热39~40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10^9/L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1脊髓灰质炎的瘫痪特点是

  A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

  B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

  C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

  D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

  E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

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• 2脊髓灰质炎典型热型是

  A.双峰热

  B.间歇热

  C.稽留热

  D.低热

  E.弛张热

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• 3男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

  A.慎用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 4男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常（携带者）。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)（甲肝）。该患者的诊断可能为

  A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

  B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

  C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

  D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

  E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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• 5女，33岁，昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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• 6男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10^9/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.淋巴瘤

  C.恶性组织细胞病

  D.伤寒

  E.败血症

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• 7男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10^9/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常.对此病例，首选治疗药物是

  A.青霉素

  B.利福平

  C.喹诺酮类药物

  D.头孢菌素类药物

  E.磺胺类药物

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• 8男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0~2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是

  A.菌痢

  B.急性肠炎

  C.细菌性食物中毒

  D.霍乱

  E.轮状病毒感染

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• 99岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.病毒性脑炎

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• 1023岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×10^9/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

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