案例：男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA—B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是

试卷相关题目

• 1案例：男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

  A.类风湿因子

  B.骶髂关节X线片

  C.抗CCP抗体

  D.右膝关节X片

  E.HLA-B27

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• 2案例：男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是

  A.他汀类

  B.多烯酸乙酯

  C.贝特类

  D.维生素E

  E.烟酸类

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• 3案例：男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是

  A.α受体阻滞剂

  B.血管紧张素转化酶抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.利尿剂

  E.β受体阻滞剂

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• 4案例：男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是

  A.阿卡波糖

  B.瑞格列奈

  C.罗格列酮

  D.二甲双胍

  E.格列本脲

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• 5案例：男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是

  A.用抗生素治疗、观察

  B.肿瘤标记物检查

  C.肿块切除活检

  D.复查MRI

  E.同位素扫描

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• 6案例：女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+)，大量红细胞，管型1〜2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。首选的降压药是

  A.卡托普利

  B.二氮嗪

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.硝普钠

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• 7案例：女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+)，大量红细胞，管型1〜2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到

  A.红细胞沉降率正常

  B.尿常规正常

  C.水肿消退，血压正常

  D.补体恢复正常

  E.肉眼血尿消失

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• 8案例：女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+)，大量红细胞，管型1〜2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后

  A.12〜24周

  B.4〜8周

  C.8〜12周

  D.2〜4周

  E.1〜2周

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• 9案例：女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1〜2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是

  A.亚急性甲状腺炎

  B.糖尿病

  C.单纯性甲状腺肿

  D.自主神经功能紊乱

  E.Graves病

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• 10案例：女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1〜2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检査是

  A.甲状腺放射性核素扫描

  B.垂体功能测定

  C.血甲状腺素水平测定

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.甲状腺摄131碘率

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