女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规：血WBC2.11×109/L，Hb90g/L，PLT65×109/L。尿蛋白（++)，尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

  A.奥美拉唑

  B.法莫替丁

  C.硫糖铝

  D.枸橼酸铋钾

  E.铝碳酸镁

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• 2男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗，Kernig征及Babinski征（+)。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×109/L，单核细胞0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的

  A.流行性乙型脑炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.钩端螺旋体病

  D.结核性脑膜炎

  E.肾综合征出血热

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• 3男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血清蛋白25g/L，首先应选择的治疗方法是

  A.断流手术

  B.选择性门体分流术

  C.三腔二囊管压迫止血

  D.非选择性门体分流术

  E.经颈静脉肝内门体分流术

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• 4男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感觉乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，CA199和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

  A.ERCP

  B.MRI

  C.上消化道钡餐造影

  D.增强CT

  E.腹部B超

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• 5男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

  A.胆系感染

  B.肝硬化并原发性腹膜炎

  C.结核性腹膜炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.肝癌破裂

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• 6女，25岁。进食生冷食物后上腹痛。恶心伴剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是

  A.贲门黏膜撕裂

  B.十二指肠溃疡合并出血

  C.反流性食管炎合并出血

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.应激性溃疡

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• 7男，40岁。左肾盂结石5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是

  A.服用药物排石

  B.开放手术取石+肾盂输尿管成形

  C.体外冲击波碎石

  D.经皮肾镜碎石

  E.大量饮水

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• 8女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次/日。黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

  A.结肠X线钡餐造影

  B.腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.结肠镜

  E.腹腔镜

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• 9男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是

  A.近期进行胃镜下黏膜切除术

  B.口服质子泵抑制剂治疗，近期复查

  C.口服胃粘膜保护剂，近期复查

  D.近期进行胃大部切除术

  E.口服H1受体拮抗剂，近期复查

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• 10男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。确诊需要做的最重要的检查是

  A.直肠指诊

  B.诊断性腹腔穿刺

  C.腹部立位X线平片

  D.腹部B超

  E.血常规

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