陕西西安自主择业军队转业干部基本医疗保险实施细则

 西安市自主择业军队转业干部基本医疗保险管理服务实施细则（试行）

为了做好西安市自主择业军队转业干部(以下简称军转干部)基本医疗保险的管理和服务工作，根据《西安市自主择业的军队转业干部安置管理暂行办法》(市军转联〔2002〕1号)和《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》(市政发〔1999〕138号)文件有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

一、参加基本医疗保险的人员范围及待遇

属西安市安置(含省上移交西安市管理)的自主择业军转干部，在其未被党和国家机关、人民团体、企事业单位录用、聘用期间，按照我市有关规定，统一参加安置地的基本医疗保险，享受公务员医疗补助。

二、参加市属基本医疗保险的条件

(一)省上移交西安市管理的自主择业军队转业干部。

(二)符合下列条件之一者

1、自主择业军转干部配偶在市属单位工作(含下岗、待业、退休，不含临时聘用人员)的;

2、自主择业军转干部异地结婚(未婚)父母有一方在市属单位工作的;

3、自主择业军转干部配偶常住户口在西安市，且在市工商行政管理机关登记注册，从事个体经营办企业的;

4、自主择业军转干部的父母或配偶父母离退休后安置在市属干休所管理的;

5、夫妇同为军队干部且同时转业，有一方面父母在市属单位工作的;

6、自主择业军转干部符合有关政策规定，照顾在市区安置的。

三、参加区、县基本医疗保险的条件

1、自主择业军转干部配偶在区、县单位工作(含下岗、待业、退休，不含临时聘用人员)的;

2、自主择业军转干部异地结婚(未婚)，父母在区、县单位工作的;

3、自主择业军转干部配偶常住户口在区、县且在区、县工商行政管理机关登记注册，从事个体经营办企业的;

4、自主择业军转干部的父母或配偶父母离退休后安置在区、县的;

5、夫妇同为军队干部且同时转业，父母在区、县单位工作的。

以上各项条件中，如出现工作与户口，或退休地与户口不在同一区、县的，自主择业军转干部应在户口所在地一方落户。

四、参加基本医疗保险的经费

1、个人负担部分

按照市和各区、县医保中心有关规定，由市自主择业军转干部管理服务中心在自主择业军转干部个人当月的退役金中予以代扣，并在当月月底前，分别汇入市和区、县医保中心帐号。市自主择业军转干部管理服务中心每月向市医保中心查询一次医保经费到帐情况，半年对帐一次。各区、县自主择业军转干部管理服务中心每月向本区、县医保中心查询一次医保经费到帐情况，每半年向市中心报告一次经费到帐情况。

2、财政负担部分

分别由市、区、县自主择业军转干部管理服务中心，根据有关文件规定的标准，于每年8月底前将次年所需医疗保险经费预算申报同级财政部门，批准后按时拨入同级医保中心帐号。

五、参保手续的办理

1、参加市级医疗保险的自主择业军转干部的参保手续，由市自主择业军转干部管理服务中心统一办理，有关证、卡交各区、县自主择业军转干部管理服务中心发放自主择业军转干部本人。

2、参加各区、县医疗保险的自主择业军转干部的参保手续，由各区、县自主择业军转干部管理服务中心办理，并将有关证、卡发放自主择业军转干部本人。

六、参保人员的就医

参加基本医疗保险的自主择业军转干部分别按市、区、县医保中心有关规定就医。

七、医疗保险费用的报销

(一)参加市级医疗保险人员医保费用的报销

1、自主择业军转干部在开通个人帐户磁卡的医院就医时，可刷卡支付本人承担部分。

2、不能划卡支付和按规定可以报销的其它医保费用的报销，由区、县自主择业军转干部管理服务中心将就医票据收集交市自主择业军转干部管理服务中心，统一到市医保中心报销。每季度最后一月下旬为医保费用的报销时间。

3、自主择业军转干部管理服务中心将报销后的医保费用及时划入相应区、县自主择业军转干部管理服务中心，并出具明细表。各区、县自主择业军转干部管理服务中心应及时将医保费用发至自主择业军转干部本人。

(二)参加各区、县基本医疗保险人员医保费用的报销，由各区、县自主择业军转干部管理服务中心按相关规定及时报销并发放本人。

注：没有成立自主择业军转干部管理服务中心的区、县，由区、县人事部门负责办理。