骨肿瘤-2018年湖南中西医执业助理医师相关考点

 1、软骨瘤

外科分期：属G0 TO MO。

内生性软骨瘤 治疗——刮除植入松质骨

X线——膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

2、骨软骨瘤

长期无症状，偶然发现骨性包块就诊

属G0 TO MO。一般不需要治疗

3、骨巨细胞瘤

性质——潜在恶性

临床表现：边缘膨胀，肥皂泡样改变，

X线——偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

外科分期：G0-1 TO-2 MO-1

治疗：取决于GTM分级。早期——病灶刮除+植骨

晚期——截肢

重要检查项目：胸片

4、骨肉瘤

恶性肿瘤，多见于青少年，

好发部位为股骨远端，胫骨近端和肱骨近端的干骺端

局部疼痛，夜间加重，全身恶病质，

附近关节功能受限、病理性骨折

肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，

X线——骨膜反应可见“日光照射”现象或Codman 三角

溶骨性破坏，成骨性骨硬化灶

治疗：截肢术+化疗

重要检查项目：胸片

化脓性骨髓炎——骨膜葱皮样改变

治疗：截肢+放疗