2020河南军队文职笔试考试：医学类考试试题练习及答案（23）

1. 以下关于除极化型肌松药说法正确的是：( )

A.这类药物又称竞争性肌松药

B.其分子在神经肌肉接头处容易被胆碱酯酶分解

C.连续用药可产生快速耐受性

D.其过量抢救时可用新斯的明

E.目前临床应用的除极化型肌松药有筒箭毒碱等

2. 筒箭毒碱可以抢救以下哪种药物的中毒：( )

A.新斯的明

B.有机磷脂类

C.阿托品

D.多巴胺

E.麻黄碱

3. 以下不属于非除极化型肌松药的是：( )

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.阿曲库铵

D.洋库铵

E.哌库铵

4. 以下不属于琥珀胆碱临床应用是：( )

A.气管内插管

B.辅助麻醉

C.气管镜检查

D.食管镜检查

E.解救有机磷脂类中毒

5. 关于筒箭毒碱作用表述错误的是：( )

A.筒箭毒碱具有神经节阻断的作用

B.筒箭毒碱可引起心率减慢

C.筒箭毒碱可引起血压上升

D.筒箭毒碱可引起支气管痉挛

E.筒箭毒碱可引起呼吸肌麻痹

【参考答案与解析】

1.【答案】C。

解析：除极化型肌松药又称为非竞争性肌松药，其分子结构与ACh相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解。其作用特点为：①最初可出现短时肌束颤动，与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关;②连续用药可产生快速耐受性;③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反能加强之，因此过量时不能用新斯的明解救;④治疗剂量并无神经节阻断作用;⑤目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。筒箭毒碱为非除极化肌松药。

2.【答案】A。

解析：筒箭毒碱可以用于新斯的明的抢救;有机磷脂类中毒用阿托品和碘解磷定或者氯解磷定抢救;阿托品中毒可以洗胃催吐并以新斯的明进行解救;多巴胺中毒应用α、β受体阻断剂进行解救;麻黄碱中毒可用尼可刹米或者纳洛酮解救。

3.【答案】A。

解析：琥珀胆碱属于除极化型肌松药，又称非竞争性肌松药。筒箭毒碱、阿曲库铵、洋库铵、哌库铵都属于非除极化型肌松药。

4.【答案】E。

解析：琥珀胆碱临床应用包括气管内插管、气管镜食管镜等短时操作，辅助麻醉。解救有机磷中毒需要应用阿托品和碘解磷定或者氯解磷定抢救。

5.【答案】C。

解析：筒箭毒碱具有神经节阻断和释放组胺作用，可引起心率减慢、血压下降、支气管痉挛和唾液分泌增多等。大剂量引起呼吸肌麻痹。