2020贵州军队文职考试专业科目备考：肺痈(中医学)

2020军队文职专业科目备考：肺痈(中医学)

　　一、肺痈的主要病机及转化

　　本病由感受外邪，内犯于肺，或痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热塞血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。

　　1.感受外邪

　　多为风热外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致。

　　2.痰热素盛

　　平素嗜酒太过或嗜食辛辣炙厚味，酿湿蒸痰化热，熏灼于肺：或肺脏宿有痰热，或他脏痰浊瘀结日久，上干于肺，形成肺痈。若宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。劳累过度，正气虚弱，则卫外不固，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。

　　本病病位在肺，病理性质属实、属热。本病随着病情的发展，邪正的消长，表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段的演变过程。初期，因风热(寒)之邪侵犯卫表，内郁于肺，或内外合邪，肺卫同病，蓄热内蒸，热伤肺气，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期，为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，肺损络伤，脓疡溃破，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。

　　4.恢复期

　　为脓疡内溃外泄之后，邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的过程，继则正气逐渐恢复，痈疡渐告愈合。若溃后脓毒不尽，邪恋正虚，每致迁延反复，日久不愈，病势时轻时重，而转为慢性。

　　二、肺痈的诊断要点

　　1.发病：感受外邪病史，起病多急，病情进展快。

　　2.主症：发热，咳嗽胸痛，咯吐大量腥臭浊痰，甚则脓血相兼。