床上擦浴护理操作

 床上擦浴适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人。

1. 目的

① 保持皮肤清洁，使病人舒适。

② 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。

③ 观察病人一般情况，提供疾病信息。

④ 活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

2. 操作方法

① 携物床旁，核对床号作好解释。

② 关闭门窗，用屏风遮挡，调节室温在22～26℃，按需给予便盆。

③ 脸盆内倒入热水2/3满，调节水温至50～52℃。

④ 擦洗顺序： 为病人洗脸、颈部；清洗上肢和胸腹部： 为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部；协助病人侧卧清洗双手；擦洗颈、背、臀部： 协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿衣（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）；擦洗双下肢、踝部，清洗双足；擦洗会阴部。

⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预防压疮的发生；需要时修剪指（趾）甲、梳头。

⑥ 整理床单位，清理用物，开窗通风。

⑦ 记录执行时间及护理效果。

3. 注意事项

① 操作中应遵循节力原则。

② 掌握擦洗的步骤，及时更换温水。

③ 动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡。

④ 注意观察病情。一般擦洗应在15～30分钟内完成。