医学类考试清热剂的重点内容（方剂学辅导精华）

 一、清气分热

　　1.白虎汤

　　【组成】石膏一斤（50g） 知母六两（18g） 粳米六合（9g） 甘草（炙）二两（6g）

　　【功用】清热生津。

　　【主治】气分热盛证。

　　临床运用本方，以大热、大汗、大渴、脉洪大为使用依据。

　　2.竹叶石膏汤

　　【组成】竹叶二把（6g） 石膏一斤（50g） 麦门冬一升（20g）人参二两（6g）半夏半升（9g） 甘草（炙）二两（6g） 粳米半升（10g）

　　【方歌】竹竿下十人麦米。（竹叶、甘草、半夏、石膏、人参、麦冬、粳米7味药）

　　【功用】清热生津，益气和胃。

　　【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

　　方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。

　　二、清营凉血

　　1.清营汤

　　【组成】犀角（水牛角代）（30g） 生地黄五钱（15g） 玄参三钱（9g） 麦冬三钱（9g） 银花三钱（9g） 连翘二钱（6g） 竹叶心一钱（3g） 黄连一钱五分（5g） 丹参二钱（6g）

　　【方歌】西单卖竹帘，皇帝用银元。（犀角、丹参、麦冬、竹叶、连翘、黄连、生地、银花、玄参9味药）

　　【功用】清营解毒，透热养阴。

　　【主治】热入营分证。

　　温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪透出气分而解，此即"入营犹可透热转气"之具体应用。

　　2.犀角地黄汤

　　【组成】犀角（水牛角代）一两（30g） 生地黄半斤（24g） 芍药三分（12g） 牡丹皮一两（9g）

　　【功用】清热解毒，凉血散瘀。

　　【主治】热入血分证。

　　三、清热解毒

　　1.黄连解毒汤

　　【组成】黄连三两（9g） 黄芩、黄柏各二两（各6g） 栀子十四枚（9g）

　　【功用】泻火解毒。

　　【主治】三焦火毒证。

　　2.清瘟败毒饮

　　【功用】清热解毒，凉血泻火。

　　【主治】瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔证。

　　3.普济消毒饮

　　【组成】黄芩、黄连各五钱（15g） 陈皮、甘草（生用）、玄参、柴胡、桔梗各二钱（各6g） 连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各一钱（各3g） 僵蚕、升麻各七分（各2g）

　　【方歌】秦河牛马俏连城，玄湖甘橘残根深。（黄芩、薄荷、牛蒡子、马勃、连翘、黄连、陈皮、玄参、柴胡、甘草、桔梗、僵蚕、板兰根、升麻14味药）

　　【功用】清热解毒，疏风散邪。

　　【主治】大头瘟。

　　方中黄芩、黄连清热泻火，祛头面热毒，为君药。

　　升麻、柴胡疏散风热，寓"火部发之"之意，并可引药上行为佐使药。

　　4.凉膈散

　　【组成】川大黄、芒硝、甘草（炙）各二十两（各600g） 山栀子仁 黄芩 薄荷各十两（各300g） 连翘二斤半（1250g）竹叶3g，蜜少许

　　【方歌】芩栀调胃，连喝竹蜜。（芩、栀、调胃承气汤、连翘、薄荷、竹叶、蜜9味药）

　　【功用】泻火通便，清上泄下。

　　【主治】上中二焦邪郁生热证。

　　方中重用连翘清热解毒，透散上焦之热，为君药。

　　5.防风通圣散

　　【功用】疏风解表，泻热通便。

　　【主治】风热壅盛，表里俱实。

　　6.仙方活命饮

　　【组成】白芷六分（3g） 防风 贝母 天花粉 皂角刺 穿山甲 赤芍药 当归尾 乳香 没药 甘草节各一钱（各6g） 金银花 陈皮各三钱（9g）

　　【方歌】北国风光甲天下，赤芍乳没金银花。当用陈皮造白纸，解毒活血溃坚夸。（贝母、国老即甘草、防风、穿山甲、天花粉、赤芍、乳、没、金银花、当归尾、陈皮、皂角刺、白芷13味药）

　　【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

　　【主治】阳证痈疡肿毒初起。

　　本方为治痈疡肿毒阳证之主方。

　　方中金银花性味甘寒，最善清热解毒，为治疮疡肿毒之要药，故重用为君。

　　《医宗金鉴》誉本方为"疮痈之圣药，外科之首方"。适用于一切阳证肿毒而体质壮实者以局部红肿热痛为主要使用依据。已溃非宜，阴证忌用。

　　四、清脏腑热

　　1.导赤散

　　【组成】生地黄 木通 生甘草梢各等份，竹叶五分。

　　【方歌】竹竿通地。（竹叶、生甘草梢、木通、生地4味药）

　　【功用】清心养阴，利水通淋。

　　【主治】心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，或口舌生疮，或溲赤涩痛，舌红，脉数。

　　2.龙胆泻肝汤

　　【组成】龙胆草（6g）黄芩（9g）栀子（9g）泽泻（12g）木通（6g）车前子（9g）当归（3g） 生地黄（9g）柴胡（6g）生甘草（6g）

　　【方歌】龙车通黄山，当地卸柴草。（龙胆草、车前子、木通、黄芩、栀子、当归、生地、泽泻、柴胡、生甘草10味药）

　　【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

　　【主治】1.肝胆实火上炎证。2.肝经湿热下注证。

　　方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。

　　生地、当归滋阴养血，既补肝胆实火所伤之阴血，又可防方中苦燥渗利之品损伤阴液；柴胡疏畅肝胆，与生地、当归相伍，恰适肝"体阴用阳"之性，共为佐药。

　　3.左金丸（原名回令丸）

　　【组成】黄连六两（180g） 吴茱萸一两（30g）

　　【功用】泻火清肝，降逆止呕。

　　【主治】肝火犯胃证。

　　吴：连＝1：6

　　4.清胃散

　　【组成】生地黄 当归身各三分（各6g）牡丹皮半钱（9g） 黄连六分（6g） 升麻一钱（9g）

　　【方歌】当地牡丹升黄连。（5味药）

　　【功用】清胃凉血。

　　【主治】胃火牙痛。

　　方中黄连苦寒泻火，清胃中积热，为君药。

　　臣以升麻清热解毒，治胃火牙痛，有"火郁发之"之意。

　　5.玉女煎

　　【组成】石膏三至五钱（9～15g） 熟地三至五钱或一两（9～30g）麦冬二钱（6g）知母、牛膝各一钱半（各5g）

　　【方歌】十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。（石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝5味药）

　　【功用】清胃热，滋肾阴。

　　【主治】胃热阴虚证。

　　方中石膏辛甘大寒清胃火，为君药。

　　6.芍药汤

　　【组成】芍药一两（30g）当归 黄芩 黄连各半两（各15g）槟榔 木香 甘草（炒）各二钱（各6g）大黄三钱（9g）官桂二钱半（5g）

　　【方歌】贵将军敢要秦香连当兵。（肉桂、大黄、甘草、白芍、黄芩、木香、黄连、当归、槟榔9味药）

　　【功用】清热燥湿，调气和血。

　　【主治】湿热痢疾。

　　方中黄连、黄芩苦寒入肠，苦以燥肠胃之湿，寒以清肠胃之热，二药配伍，以清肠中之湿热，为君药。

　　重用芍药苦酸微寒，养血和营，缓急止痛，配以当归养血活血，即"行血则便脓自愈"之义；木香、槟榔行气导滞，"调气则后重自除"，四药相配，调和气血，为臣药。

　　大黄苦寒泻热祛滞，兼破瘀活血，既可助黄连、黄芩清热燥湿，又可荡涤积滞，属"通因通用"之法。

　　7.白头翁汤

　　【组成】白头翁二两（15g） 黄柏三两（12g） 黄连三两（6g） 秦皮三两（12g）

　　【功用】清热解毒，凉血止痢。

　　【主治】热毒痢疾。

　　白头翁汤主治热毒深陷血分之痢疾，芍药汤主治湿热壅滞肠道，气血不和之痢疾。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。

　　8.葛根黄芩黄连汤

　　【组成】葛根半斤（15g） 甘草（炙）二两（6g） 黄芩三两（9g） 黄连三两（9g）

　　【功用】解表清里。

　　【主治】协热下利。

　　方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。

　　9.泻白散

　　【组成】地骨皮 桑白皮各一两（各30g） 甘草（炙）一钱（3g）粳米一撮

　　【功用】清泻肺热，止咳平喘。

　　【主治】肺热喘咳证。

　　10.苇茎汤

　　【组成】苇茎二升（60g） 薏苡仁半升（30g）瓜瓣（冬瓜仁）半升（24g） 桃仁三十枚（9g）

　　【方歌】苇茎汤中有三仁，桃仁薏苡冬瓜仁。（4味药）

　　【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。

　　【主治】肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。

　　方以苇茎甘寒轻浮，善清肺热，为治肺痈要药，用以为君。

　　五、清虚热

　　1.青蒿鳖甲汤

　　【组成】青蒿二钱（6g）鳖甲五钱（15g）细生地四钱（12g）知母二钱（6g）丹皮三钱（9g）

　　【功用】养阴透热。

　　【主治】温病后期，邪伏阴分证。

　　方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热宣泄而解，共为君药。即如吴瑭自释："此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。"

　　2.清骨散

　　【组成】银柴胡一钱五分 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母各一钱 甘草五分

　　【方歌】二胡请教老母甲骨文。（银柴胡、胡黄连、青蒿、秦艽、国老即甘草、知母、鳖甲、地骨皮8味药）

　　【功用】清虚热，退骨蒸。

　　【主治】肝肾阴虚，虚火内扰证。

　　3.当归六黄汤

　　【组成】当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 黄连各等份 黄芪加一倍

　　【方歌】三黄二帝一芪归。（7味药）

　　【功用】滋阴泻火，固表止汗。

　　【主治】医学敎育网搜集整理阴虚火旺之盗汗。