医师实践技能备考辅导—— 定位根管口的具体操作

 定位根管口的先决条件是自开髓洞口至根管口已经形成了沿髓室侧壁的直线路径，还要彻底清理髓室，保持髓室底的完整、洁净和干燥。因根管口的解剖形态呈漏斗形状或凹坑状，术者可利用DC-16探针坚硬、锐利的尖端循着髓室底的暗线在其终端稍用力戳探，探软或能卡住探针针尖的位点可能就是根管口。在探查根管口的整个过程中，还应随时注意有无额外根管的存在。

上颌磨牙3个常规根管口的定位并不难，需要注意的特殊点是定位上颌第一磨牙近中颊根的第二根管口（MB2），这也是该组牙入路预备的一个难点。当标准的三角形开髓入口不足以暴露MB2根管口时，可将圆三角形向近中增宽呈斜梯形入口，以适应四根管口分布的形态，使器械更易于查找、发现MB2根管口。定位MB2的方法是在MB根管口和P根管口的连线上，由DB根管口向MB-P连线引一条垂线，两线的交点的近中侧1mm区域内即为MB2根管口的所在位置。