执业医师复习资料： 年轻恒牙牙髓 、根尖周病特点及治疗

 【考点精讲】年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。如果牙髓暴露广泛，可形成慢性增生性牙髓炎，即形成牙髓息肉。急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症，或牙髓坏死。

年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。若病原刺激强，机体抵抗力低，局部引流不畅，则可能很快发展为急性根尖周炎。若病原刺激弱，机体抵抗力增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎症。根尖周致密性骨炎较多见。

由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。

【进阶攻略】年轻恒牙的活髓保存治疗包括盖髓术和切髓术。年轻恒牙活髓保存成功的因素是：诊断明确；治疗中无菌操作，尽量减少创伤；预防窝洞充填后的微渗漏的发生；定期复查。

年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，呈现短而开放的牙根。因此，临床上根尖诱导成形术保留根尖部发育能力。首选药物为氢氧化钙制剂。