2018年检验师考试--《临 床检验基础》重要考点

 1.血清与血浆的区别：离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

2.静脉采血止血带的结扎时间：止血带结扎时间应小于1min，如超过2min，大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，使分子质量＜5000的物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查结果不可靠。

3.红细胞的计算公式：

（N：5个中方格内的红细胞数）

4.ICSH推荐的血红蛋白测定的参考方法——氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法。

5.网织红细胞的分型：根据网织红细胞发育阶段分为4型，分别是：Ⅰ型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。Ⅱ型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。Ⅲ型（破网型），红细胞网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。Ⅳ型（点粒型）：红细胞内为分散的、细颗粒、短丝状网状物，见于外周血。

6.白细胞计数的校正公式：

（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）

7.核左移和核右移的定义：

核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）称为核左移。

核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。

8.中性粒细胞毒性变化的几种形态：

大小不均（中性粒细胞大小相差悬殊）、中毒颗粒（比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色）、空泡（单个或多个，大小不等）、D？hle体（是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2μm，亦可见于单核细胞）、退行性变（胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等）。