2018年检验士考试--《临床免疫学与检验》重要考点1

 1.中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓及胸腺组成。

外周免疫器官是免疫应答的场所，由淋巴结、脾脏及扁桃体等组成。

2.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。

3.IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA为单体，其他为双聚体或多聚体。分泌型IgA（sIgA）为二聚体，每一sIgA分子含一个J链和一个分泌片。sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

4.IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染；新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

5.补体的激活途径：

①经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与了激活途径。除了抗原抗体复合物外，还有许多因子可激活此途径，如非特异性凝集的Ig、细菌脂多糖、一些RNA肿瘤病毒、双链DNA等。

②替代途径又称旁路途径。由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。

③MBL途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（MBL）与病原体结合后启动激活。

6.抗原抗体结合力由大到小排列：疏水作用、氢键结合力、静电引力和范德华引力。

7.抗原抗体反应的特点：

①特异性；

②可逆性；

③比例性；

④阶段性。

8.颗粒性抗原：各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原。

9.半抗原：指某物质在独立存在时只具有抗原性而无免疫原性。半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。

10.半抗原的蛋白质类载体以牛血白蛋白最常用。

11.弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂：

弗氏不完全佐剂：羊毛脂与液状石蜡的混合物。

弗氏完全佐剂：弗氏不完全佐剂加卡介苗。

12.直接凝集反应的原理：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。

13.直接凝集反应的分类：分为玻片法和试管法两类。

玻片凝集试验：用于ABO血型的测定。

试管凝集试验：肥达试验、外斐试验、输血时也常用于受体和供体两者间的交叉配血试验。