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2018临床执业助理医师病例分析题应试方法和答题技巧
来源：长理培训发布时间：2018-06-13 13:00:33
-根据症状体征鉴别
-尽量不写英文缩写
-应考对策：礼尚往来＋良恶性相互鉴别
进一步检查（4分）书写不全
对策：按逻辑关系写
-1.一般检查：血尿便三大常规、生化，胸片心电图
-2.第一诊断的金标准检查（副诊断检查呢？）
-3.各鉴别诊断的金标准检查
-4.第一诊断病情发展的检查
-5.备注：一些万金油（更多见后）
5.各种系统常用检查小结
呼吸系统：胸部X线或CT、血气分析（晕菜＋吐＋泻＋衰）
循环系统：BNP、心肌酶、心脏彩超；冠心病（DSA，心脏负荷试验）；动态心电图
消化系统：腹部B超或CT，腹部平片＋淀粉酶（腹痛可用）
肿瘤：肿瘤标记物及影像学及核素扫描明确肿瘤分期
泌尿系统：血尿（尿相差位相），蛋白尿（24小时尿蛋白定量），静脉肾盂造影检查
风湿系统：ANA，ENA，抗SM，抗dsDNA，RF，ASO，血沉
脑血管病：头颅MRI或CT，颈动脉彩超，MRA，CTA，TCD
血液系统：骨髓细胞学、染色体（白血病）、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、VitB12等（贫血）
其他：有液体的（痰液、尿液、粪便、积液）均可行细菌性及结核抗体检查，抗酸染色等，积液（常规＋生化检查）
发热：＞38.5℃血培养，血常规＋CRP＋血沉（结核）
治疗原则书写不全（4分）
对策（具体化原则）：
1.一般治疗：休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗
2.对症治疗（缺啥补啥）：止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等
3.病因治疗：
药物：抗感染（细菌、病毒）、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等
手术：必要时手术治疗（具体术式）
4.健康教育（慢性病）
5.必要时病情进展的特殊治疗
◆万金油：支持治疗，对症治疗，免疫、中医药治疗
责编：荣秀
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