口腔执业医师技能操作基本急救技术考点，记住拿12分

 （一）吸氧术（10分）

1.向患者解释吸氧目的，洗手，戴帽子、口罩。（1分）

2.用手电筒检查患者鼻腔，必要时用湿棉签清洁两侧鼻孔，协助患者取得舒适体位。（1分）

3.查看氧气表，确定氧气瓶的氧气量，检查氧气接管及面罩是否完好、通畅。（1分）

4.打开氧气瓶总开关。（1分）

5.置氧气面罩于患者口鼻部，调整好位置，松紧带固定，松紧适度。（1分）

6.将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上，视病情调节适宜的氧流量。（1分）

7.清洁患者面部，记录给氧时间、氧流量。（1分）

8.操作前能告知，与患者沟通时态度和蔼，操作中动作轻柔，体现爱护患者的意识，操作结束后能告知患者注意事项。（1分）

9.着装整洁，仪表举止大方，语言文明，操作细致规范，表现出良好的医生素质。（1分）

10.考官提问，除面罩给氧法外，还有哪些吸氧方法？

回答：单侧鼻导管法，双侧鼻导管法，鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、高压氧舱。（1分）

（二）人工呼吸（10分）

1.检查呼吸道是否通畅，用纱布等清除患者口鼻腔内的分泌物及异物。（1分）

2.将患者平放于硬质的平面上，仰卧，迅速解开其领口和腰带。（1分）

3.一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持器头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直。（1分）

4.一手将患者的下颌向上提起，另一手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。（1分）

5.深吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者的口完全包住。（1分）

6.深而快的向患者口内吹气2-3次，每次应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。（1分）

7.此时，立即脱离接触，术者再吸气，以便行下次吹起，与此同时，使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，然后再进行下一次人工呼吸。（1分）

8.操作结束后，能够将抢救的效果和下一步的处理意见和预后告知相关人员。（1分）

9.抢救中动作规范准确，体现出爱护患者的意识，表现出良好的医生素质。（1分）

10.考官提问：（1分）

（1）为什么人工呼吸时要抬起患者颈部，使其头部后仰？

回答：为了保持呼吸道通畅。

（2）吹气的频率和吹气量分别是多少？答：开始时迅速连续吹入3-4次，以后吹气频率维持在每分钟12-20次，吹气量每次500-600ml.

（三）胸外心脏按压（10分）

1.将患者（医学模拟人）就地平卧置于地板上。（1分）

2.去枕，解开衣扣，松解腰带。检查并保持患者呼吸道通畅。（1分）

3.术者跪在患者右侧，将双手掌根部重叠置于患者胸骨中、下1/3交界处。（2分）

4.肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。（1分）

5.按压力度应使胸骨下陷5-6cm，按压后突然放松，按压和放松时间应一致，放松时手掌不要离开按压部位。（1分）

6.按压频率为100-120次/分。（1分）

7.操作同时向患者家属或同事简单告知病情，操作结束后向患者家属或同事告知急救效果以及下一步处理意见。（1分）

8.抢救中动作规范准确，体现出爱护患者的意识，表现出良好的医生素质。（1分）

9.考官提问：（1分）

（1）胸外心脏按压最常见的并发症是什么？

回答：肋骨骨折。

（2）单人抢救时与人工呼吸如何配合？

回答：30：2.

（3）如何判断按压效果？

答：患者意识状态恢复，大动脉搏动有力和黏膜红润等。

（四）测量血压（2分）

1.检查血压计水银柱是否在"0"点，被检查者肘部、血压计"0"点与心脏在同一水平。（0.5分）

2.气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2-3cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜：检查者确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊（不可置于袖带内）。（0.5分）

3.向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失后，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气并双眼平视观察水银柱，根据听诊肱动脉搏动声和水银柱位置读出收缩压、舒张压。（0.5分）

4.考官提问（0.5分）

（1）高血压的诊断标准是什么？

回答：三次以上非同日血压测定值，收缩压达到或超过140mmHg和/或舒张压达到或超过90mmHg.

（2）血压的正常值是什么？

回答：上肢收缩压为90-135mmHg，舒张压为60-90mmHg.