中西医结合治肝病

 "慢肝-肝硬化-肝癌"是我们俗称的肝病三部曲。

　　第一步慢肝阶段的诊断治疗非常重要。此期的主要疾病包括病毒性肝炎(乙、丙)，脂肪性肝病，自身免疫性肝病，药物性肝病，寄生虫性肝病等。目前核苷类药物和干扰素的使用，病毒性肝炎病情容易控制，延缓了疾病的发展。脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝，通过戒酒，饮食控制，加强运动，药物等治疗病情是可以好转甚至治愈。自身免疫性肝病，中年女性发病率高，具有隐匿性，随着检测水平的提高，诊断和治疗水平也明显提高，建议四十岁以后的人群每年体检一次，有家族性疾病的更应重视，及时控制病情。

　　病情反复活动，肝脏的损伤加重就会发展至第二步的肝硬化阶段。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。肝硬化失代偿期是肝硬化的比较严重的阶段，患者会出现肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等各类并发症，通常这个阶段的患者平均存活期只有5-7年，治疗难度也相当大，甚至有些病人发展至第三步肝癌阶段。

　　肝癌的发生与肝硬化有很大关系，肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。肝癌的发生除与肝炎病毒有很大关系外，另外和有毒食品、亚硝酸盐、遗传因素等有重要相关性，目前主要以手术、介入、放疗，射频等治疗为主，近期疗效明显，而远期疗效有待进一步提高。

　　中医对慢性病的治疗是非常有优势的。中医认为慢性肝炎主要有"湿、热、瘀、痰、毒、虚"等病理要素所致，涉及肝、脾、肾三脏，都由正气亏虚、复感外邪致脏腑功能失调。临床分型以湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络、痰瘀互结、肝肾阴虚、脾肾阳虚等为主，治疗以清化湿热，疏肝健脾、活血化瘀，化痰散瘀、养肝健脾补肾为主。肝硬化患者以气滞、血瘀、水停为主，当以理气，行瘀，化水为主。而对于肝癌当扶正化痰散结消瘤为主。

　　认识到慢性肝炎是肝硬化、肝癌发生的最重要的基础疾病，那么尽早及时治疗慢性肝炎，对控制或治愈疾病是有很大帮助的。对于疾病的治疗，目前总的原则是治疗原发病、改善肝纤维化、预防肝肿瘤的发生，而采用中西医结合治疗是目前临床上见效最快、疗效最明显且副作用最小的方法，可起到事半功倍的作用。