2018 口腔医师实践技能第二站必考操作题

 

水平颤动拂刷法又称改良Bass刷牙法，是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。整个操作注意操作顺序，从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇（颊）面、舌（腭）面及（牙合）面拂刷。

 

（1）将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

 

（2）从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离（2～3mm）水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

 

（3）用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

 

（4）刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

 

刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

 

普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。

 

2.血压测量：分为间接测量法和直接测量法。考试时一般采用直接测量法。

 

被检查者在安静环境休息5～10分钟，采取仰卧或坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平（坐位平第四肋间、卧位平腋中线）。袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘在肘弯横纹上2～3cm，检查者在肘窝处触及肱动脉搏动，将听诊器体件置于此处，但不得与袖带接触。然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20～30mmHg后，缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压。应测量两次，以数值较低的一次为准。

 

血压的正常值：上肢收缩压为90～135mmHg，舒张压为60～90mmHg.