2018儿科主治考试知识辅导-小儿骨骼发育的基本介绍

（一）颅骨的发育

颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。前囟：12～18个月闭合。后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。

（二）脊柱的发育

新生儿时仅有轻微后凸3，个月能抬头时出现颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁（12个月）左右开始行走，医学教育|网搜集出现腰椎前凸。6～7岁时这些自然弯曲为韧带固定。

（三）骨化中心

骨化中心出现可反映长骨的生长成熟程度。用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。1～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1，10岁长齐。