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医师实践技能病史采集经验

来源:长理培训发布时间:2018-01-29 17:15:35

 1.问病史:包括病因、诱因、主要症状的特点、伴随症状和全身状态以及诊疗经过这5部分。无论什么主诉,大家都一定要严格按照这5个方面来采集病史。多数考生容易遗忘的是诊疗经过这一项,其实诊疗经过几乎不管什么主诉,要写的内容都是一样的,请大家务必不要遗漏。 

 
2.相关病史:包括既往史、个人史、家族史、药物过敏史和手术史,这几项也几乎是送分题。一定要心平气和的全面的写出来。 
 
3.围绕主诉来询问:单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:26岁,男性,发热伴有咳血,则结核的可能性较大;而同样的症状若是发生在57岁男性身上,则首先考虑为肺癌,两者采集病史的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。 
 
但,无论什么主诉,采集病史时若按照上面的方式,不遗漏重要项目,则拿到80%以上的分数应该没有问题。
 

责编:荣依涵

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