(一) 体格检查:
重点固然是心、肺和腹部视、触、叩、听诊,但一般检查也要注意,尤其是细节。比如检查呼吸时要注意让处于患者未意识到的状态;测量血压时要注意检查血压计,看是否已打开。
(二)操作:
技能操作,首先必须克服紧张心理,除牢固掌握知识外,更需要提前适应考场气氛,提前了解考题的提问方式。下面,我们结合一个例题了解操作考核的方式。如:阑尾炎伤口换药(总分22分)
评分细则包括:
(1)取、开换药包正确(4分)
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
(3)伤口处理正确(5分)
先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分)
(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。
(6)提问:阑尾炎手术区消毒范围(2分)
通过本病例,大家可以体会到,无论你抽到什么操作,开换药包、戴手套、基本消毒措施这三个环节就已经占了大部分分数。因此,不要因为抽到一个自己感觉难得操作而过度紧张,许多操作都有共通的环节,可以让大家得到一个最基本的分数。请务必保证这个基本分。
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