医师实践技能考试心电歌记忆口诀

 

ST段一架桥，平平一线可略坡。 

 

1、2高3，3高5.其余上下差1个。① 

 

电轴左偏老大好，老三无能走下坡。② 

 

左大V5二十五，右大V1整十个。③ 

 

心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。④ 

 

若问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑤ 

 

ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥ 

 

ST下移还能救，救不及时变大Q.⑦ 

 

房早形态似正常，提早出现一组波。⑧ 

 

室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨ 

 

一度阻滞P-R长，别的波型没的说。 

 

阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩ 

 

注解： 

 

①这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 

 

②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反，记住了吗？） 

 

③左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 

 

④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R-R间距约对不等。 

 

⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。 

 

⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 

 

⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 

 

⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 

 

⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。 

 

⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P-R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。