临床执业医师技能考试体格检查题

 

（1）检查血压计（1分）； 

 

关健：先检查水银柱是否在"0"点。 

 

（2）肘部置位正确（1分）； 

 

肘部置于心脏同一水平。 

 

（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 

 

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 

 

（4）听诊器胸件放置部位正确（1分）； 

 

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 

 

（5） 测量过程流畅，读数正确（2分）； 

 

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 

 

2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） 

 

（1）眼球运动检查方法正确（2分）； 

 

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。执业医师实践技能考试体格检查30分（一分不丢） 

 

（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； 

 

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 

 

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 

 

（3）眼球震颤检查方法正确（2分）。 

 

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 

 

3、浅表淋巴结（6分） 

 

1）颈部淋巴结检查（2分） 

 

检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 

 

（2）腋窝淋巴结检查（1分） 

 

检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 

 

（3）锁骨上淋巴结检查（1分） 

 

被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 

 

（4）腹股沟淋巴结检查（1分） 

 

被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 

 

（5）触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 

 

能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。