执业医师实践技能考试中常见错误

 

在所有的检查之前都应该剪指甲；戴手套帽子和口罩；帽子口罩的戴法要正确。 

 

穿手术衣：认清里、外、上、下、里面朝自己。不能错。认不清楚就多看，看明了再拿； 

 

提衣领内侧。轻抖；轻抛、伸入，伸入的动作就做一次。然后手伸向前方，象僵尸一样。不能向上也不能向两侧；身体前倾后两手交叉将腰带后递。 

 

戴手套：确认大小。尽可能戴大一号的；因为可能手套是屡次重复用的。所以要向考官要滑石粉；辨识左右手；不可以双手拍击。而是要用生理盐水清洗；手呈拱手状。不要在垂下。 

 

消毒铺单：消毒液要求不一样。但要知道几种及浓度；大原则要对。清洁创口从里向外。污染部位要从外向里。要距离手术位置至少15cm. 

 

先铺四条治疗巾。反折面向下。先从污染区铺向清洁区；再铺中单两块。最后铺大单。头侧必需盖过麻醉架。两边及足侧应超过边缘3cm；假如铺巾位置不对。只能往外推而不能往里拉甲状腺手术的铺单方式不同。 

 

注意： 

 

1.面部、肛门和儿童皮肤的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁而灭或低浓度碘伏； 

 

2.避免消毒液流于低垂区，夹了棉球的消毒钳不能令头高于手，免得消毒液倒流； 

 

3.不留空白区 

 

4.不能返回消毒。 

 

换药：一定要先看创口取物品，一定要先用后拿、先干后湿，先盐水后酒精。 

 

创面清洗：酒精棉球清洗创面周围皮肤，从内向外；盐水棉球擦创口创面，直到创口清洁，防止棉球滑脱，遗漏在伤口内； 

 

引流：脓少用凡士林纱布条。脓多用橡皮条引流管。外盖敷料； 

 

换药原则：先换清洁的后换污染的盖 

 

敷料：用平整面接触创面敷料 

 

处理：一般的不做特殊处理，入污物桶特殊感染的，敷料需单独包装焚烧。 

 

扩创缝合术：用无菌纱布覆盖创口用肥皂水清洗创口周围的皮肤、剪去毛发、用生理盐水清洗创口周围皮肤。 

 

麻醉去掉覆盖纱布盖洞巾，用酒精棉球消毒创口周围的皮肤。 

 

处理创口：最后用无菌生理盐水和双氧水冲洗创口更换洞巾、器械、手套缝合创口或放置引流条。 

 

拆线：不同的部位拆线时间需大家自己记忆在线头贴近创口侧剪线，跨创口拉线。 

 

常见错误： 

 

1.不戴口罩帽子及手套 

 

2.不看缝合包消毒日期 

 

3.忘记消毒 

 

4.戴手套后抓非无菌区 

 

5.忘记注射麻药 

 

6.往外推铺巾 

 

7.打滑结 

 

8.拿持针器和镊子的方法不对。