医师实践技能考试病例分析技巧

 

病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点（即诊断）的过程。这个过程相对病史采集难度大一点，需要一定的知识积累。在答题过程中，注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。要先定大方向再定性。要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。要逐个排除各个需要鉴别的疾病。 

 

内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立即断定是什么疾病。需值得一提的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。 

 

二、诊断依据 

 

诊断依据只要把提供的病史全抄即可。一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。这里出问题的考生极少。 

 

三、鉴别诊断 

 

鉴别诊断部分要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，假使真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。然而考生往往容易在这项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。 

 

四、进一步检查 

 

这一部分容易漏项失分。所以只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，考生一定要把最重要的，分值最高的，也是评卷人找的写在最前面。 

 

五、治疗原则 

 

大纲要求就那几个病，实在不会写，就写上一般治疗、休息、吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。