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临床执业医师技能呼吸系统疾病诊断公式

来源:长理培训发布时间:2018-01-27 13:06:51

 呼吸系统疾病诊断公式: 

 
1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 
 
2. 肺炎 
 
(1) 大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 
 
(2) 克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞 
 
(3) 支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效 
 
(4) 支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼煽动、三凹征阳性) 
 
(5) 金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 
 
3. 结核病 www.med126.com 
 
(1) 肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效 
 
(2) 结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失) 
 
(3) 结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿) 
 
(4) 肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块) 
 
(5) 结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) 
 
(6) 肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏 
 
4. 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不癒病史+咳嗽+浓痰+咯血 
 
5. COPD=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC%50mgHg→慢阻肺诱发< 70%) 
 
6. 肺脓肿=浓臭痰+高热+X线/CT显示液平 
 
7. 肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 
 
8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大(肺病+心病) 
 
演变顺序:慢支→肺气肿→肺心病 
 
9. 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 
 
10. 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 
 
Ⅰ型:PaO250mgHg→慢阻肺诱发
 

责编:荣依涵

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