解放军文职招聘考试《中药学》部分

 《中药学》部分
总论
第一章 中药的起源和中药学的发展
      中药：旨在中医药理论的指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。
      中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。
   中药学的发展：
       1．秦汉时期：
          《神农本草经》（《本经》）：托名神农著，最后成书不晚于东汉末年（公元2世纪），其“序例”部分言简意赅地总结了药物的四气五味，有毒无毒，配伍法度，服药方法，剂型选择等基本原则，初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种，按药物有毒无毒，养生延年和祛邪致病的不同，分为上、中、下三品，每药之下，依次介绍正名、性味、主治功用、生长环境、部分药物之后还有别名，产地等内容。《本经》系统地总结了汉以前的药学成就，对后世本草学的发展具有十分深远的影响，故被称为药学经典之著。
      2．魏晋南北朝：
          《吴晋本草》，《李当之药录》，《名医别录》，《雷公药对》，《徐之才药对》
          《本草经集注》：梁·陶弘景辑，完成于公元500年左右，“序列”部分首先回顾本草学发展概况，接着对《本经》序列条文逐一加以注释、发挥、具有较高的学术水平。针对当时药材伪劣品较多的状况，补充了大量采收、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则，还增列了“诸病通用药”，“解百药及金石等药例”，“服药食忌例”等，大大丰富了药学总论的内容。各论首创按药物自然属性分类的方法，将所载730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用七类，各类又结合三品分类排列药物顺序。本书系统全面地整理，补充了《本经》的内容，反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就。
      3．隋唐时期：
            《新修本草》：唐显庆四年（公元659年）苏敬等主持编撰而成，为我国历史上第一部官修药典。书中还增加了药物图谱，并附以文字说明，开创了药学著作的先例。
            《本草拾遗》：开元年间（公元713－741年），陈藏器，将药物功用概括为宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。
            《千金方》：孙思邈
      4，宋，金元时期：
            《本草图经》：我国最早的刻板本草图谱。
            《证类本草》：唐慎微，药后附方，医药紧密结合。
            《饮膳正要》：元，忽思慧，饮食疗法专门著作
      5，明朝时期：
            《本草纲目》：李时珍，全书52卷，约200万言，收药1892种（新增374），附图1100多幅，附方11000余首。
      6，清朝时期：
            《本草纲目拾遗》：赵学敏     
            《植物实名图考》：吴其浚
      7，民国时期：
            《中国药学大辞典》：陈存仁
第二章 中药的产地，采集与贮藏
      道地药材：指某一地区由于自然地理状况的特异，出产的某种药材比其它地区出产的药材有着更好的临床疗效，因此称为道地药材。
      植物药的采收：
1，全草类药多数在植物充分生长，枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收
2，叶类药物通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行，桑叶须在深秋或初冬经霜后采收。
3，花类的采收一般在花正开放时进行
4，果实和种子类当于果实成熟后或将成熟时采收
5，根和根茎类以阴历二，八月采收
6，树皮类通常在清明至夏至间采收，根皮应于立秋后采收

第三章 中药的炮制：
         1，炮制的目的：
①降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全
②增强药物的作用，提高临床疗效
③改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要
④改变药物的某些性状，便于贮存和制剂
⑤纯净药材，保证药材品质和用量准确
⑥矫臭、矫味、便于服用
         2，常用炮制方法：
            ⑴修治：
①纯净处理
②粉碎处理
③切制处理
            ⑵水制：清洁药材，软化药材以便切制和调整药性
①润：使用清水或其它液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药物软化，便于切制饮片。
②漂：将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味，盐分及毒性成分的方法。
③水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。
            ⑶火制：
①炒：炒黄、炒焦、炒炭
 ②炙：将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法
③煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。
              ④煨：将药材包裹于湿面粉，湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法。
              ⑤烘焙：将药材用微火加热，使之干燥的方法
           ⑷水火共制：
                煮：用清水或液体辅料于药物共同加热的方法
                蒸：利用水蒸气或隔水加热药物的方法
                褝：将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法
                捽：将药物煅烧后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法
           ⑸其他制法：
1，制霜：种子类药材压榨去油或药物经过物料析出细小结晶
2，发酵：将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使发     泡，生霉，并改变原药的药性，以产生新药的方法。
3，发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后经常保持一定的湿度和温度，使其发幼芽。

第四章 中药的作用
一，中药作用的基本原理：以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰
    副作用：指在常用剂量，即治疗剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。
    毒性反应：指用药后引起的机体损害性反应。往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切的关系。
二，中药的功效：中药的治疗作用

第五章 中药的性能（中药作用的基本性质和特征）
       中药的性状：指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥）等。
    一，四气
            中医学认为，病证寒热根本上讲是由于人体阴阳偏盛，偏衰而引起的。四气反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一
            药物的温热寒凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药发应为依据，病证寒热为基准。
            一般来讲，具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物，性属寒凉；具有温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救逆等作用的药物，性属温热。
    二，五味
        确定“味”的主要依据：
            1，药物的滋味
            2，药物的作用
        五味的意义：
            1，标示药物的真实滋味
            2，提示药物作用的基本特征
        辛：能散，能行，有发散、行气、行血的作用
        甘：能补，能缓，即有补缓、和中、调和药性、缓急止痛的作用
        酸：能收，能涩，即有收敛固涩作用
        苦：能泄，能燥，广义通泄、有降泄、有清泄、燥湿等作用
        咸：能软，能下，有软坚散结和泻下作用
        淡：能渗，能利，有渗湿，利水作用
    三，升降浮沉：反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一
            升降浮沉之中，升浮属阳，沉降属阴。一般具有升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；具有泻下、清热、利水、渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物则能下行向内，药物都是沉降的。
    四，归经：药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。
              归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的。掌握归经，有助于提高用药的准确性，“不知经脉而用药，其失也泛”。（羌活善治太阳经头痛，葛根，白芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛善治少阴经头痛）
               用药时也不能拘泥于归经，应考虑脏腑经络间的关系。
               “执经络而用药，其失也泥，反能致害”
    五，有毒无毒
        毒性：指药物对机体的损害性。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。
            毒性反应是临床用药时应当尽量避免的。由于毒性反应的产生与药物储存，加工炮制，配伍，剂型，给药途径，用量，使用时间的长短以及病人的体质，年龄，证候性质等都有密切关系，因此，使用有毒药物时，应从上述各个环节进行控制。

第六章 中药的配伍（目的：全面兼顾治疗要求，制约药性，防止不良反应，毒性和副作用）
       配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合使用。
     单行：用单味药致病
     相须：性能功效相似的药物配合应用，可以增强原有疗效
     相使：在性能功效方面有某些共性的药配伍同用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。
     相畏：一种药的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除
     相杀：一种药能减轻或消除另一种药的毒性或副作用
     相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至消失
     相反：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用

第七章 用药禁忌
      一，配伍禁忌
         十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
         十九畏：硫磺畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；官桂畏石脂；人参畏五灵脂。
      二，妊娠用药禁忌
          分禁用和慎用两部分
          属禁用的多是剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
          禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蛰、马钱子、蟾蜍、川乌、草乌、藜芦，胆矾、瓜蒌、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、牤虫、三棱、莪术等。
          属慎用药的主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药物。
          慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
       三，服药食忌：服药期间对某些事物的禁忌
               一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的事物
              1， 热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物
              2， 寒性病应忌食生冷
               3，胸痹者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏、及烟、酒
               4，肝阳上亢、头晕目眩，烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品
               5，脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物
               6，疮疡，皮肤病患者应忌食鱼虾蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品

第八章 用药剂量与用法
           古方剂量换算：1两＝30g，1钱＝3g，1分＝0.3g，1厘＝0.03g
           一般干品药用量为5－10g，部分为15－30g
     中药的煎煮方法：
         煎药器具：最好用陶瓷器皿中的沙锅，砂罐
         煎药用水：无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少
         加水多少：淹没饮片2cm
         煎煮浸泡：20－30分钟
         煎煮火候及时间：未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态10－15分钟
         趁热滤汁
         煎煮次数：一般一剂药可以煎煮三次
         入药方法：
             先煎：有效成分不易煎出的矿物，贝壳类药和须久煎去毒的药物应先入煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。
             后下：有效成分因煎煮易挥发或破坏而不耐久煎的药物或须缓减药力之品，应待药将煎成时再投入煎沸数分钟即可
             包煎：花粉细小种子及细粉，有绒毛的药物应用纱布包裹后进行煎煮，防止混入药液而刺激咽喉
             另煎：昂贵的药物须另外煎煮，以免煎出有效成分被其他药物吸收
             烊化：胶类药容易粘附于其它药渣和锅底，应先行烊化，再与其他药汁兑服
             冲服：入水即化的药或原为汁液性的药，宜用煎好的其他药汁或开水冲服
             煎汤代水：
      服药方法：
          服药时间：
            1，空腹服：峻下逐水药，攻积导滞药，驱虫药
            2，饭前服：补虚药，治疗胃肠疾病药物
            3，饭后服：消食健胃药，对胃肠有刺激的药物
            4，谁前服：安神药，涩精止遗药，缓下药
            5，定时服：发病前某时服
            6，不拘时服：急性重病
          服药次数：一般每日一剂，每剂分二服或三服
          服药冷热：通常温服
                    热病冷服
                    寒病热服

 

各论

第一章 解表药
         以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又谓发表药
         本类药物多具有辛味，性能发散，主入肺，膀胱经，偏行肌表，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发散解表作用，主要用于感受外邪所致的恶寒，发热，头痛，身痛，无汗（或无汗），脉浮等证。
  第一节 发散风寒药
         本类药物味辛性温，辛以发散，温可祛寒，以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证，症见恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮等。
麻黄 辛微苦温 发汗解表，宣肺平喘，
利水消肿 1，风寒感冒；2，咳嗽气喘；3，风水水肿；4，风寒湿痹，阴疽，痰核 肺，膀胱 3-10
桂枝 辛甘 温 发汗解肌，温经通脉，通阳化气 1，风寒感冒；2，寒凝血痹诸痛；
3，胸痹，痰饮，水肿，心动悸脉结代 心肺膀胱 3-10
紫苏 辛温 发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒 1，风寒感冒，咳嗽痰多；2，脾胃气滞，胸闷呕吐；3，鱼蟹中毒，腹痛吐泻 肺，脾 3-10
生姜
呕家圣药 辛微温 发汗解表，温中止呕，温肺止咳 1，风寒感冒；2，胃寒呕吐；3，风寒咳嗽；4，解半夏，天南星，鱼蟹毒 肺脾 3-10
香薷
夏月麻黄 辛微温 发汗解表，化湿和中，利水消肿 1，阴暑证（夏日乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿）；2，水肿脚气 肺胃脾 3-10
荆芥 辛微温 祛风解表，透疹止痒，止血
治外感无论寒热皆可用 1，外感表证；2，麻疹不透，风疹瘙痒；3，疮疡初起兼有表证；4，吐扭下血 肺肝 3-10
防风 辛甘微温 祛风解表，胜湿止痛，止痉 1，感冒头痛，风疹瘙痒；2，风湿痹痛；3，破伤风证；4，肝郁诲脾，腹痛泄泻 膀胱肝脾 3-10
羌活 辛苦温 发散风寒，胜湿止痛 1，风寒感冒，头痛身疼；2，风寒湿痹，肩臂疼痛（腰以上风寒湿痹） 膀胱肾 3-10
白芷 辛温 祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带 1，风寒感冒，阳明头痛牙痛，鼻塞鼻渊；2，疮疡肿毒；3，寒湿带下，皮肤瘙痒 肺胃 3-10
细辛 辛温小毒 祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍 1，外感风寒，阳虚外感；2，偏正头痛痹痛牙痛；3，寒饮咳喘；4，闭证实证 肺肾心 3-5

  第二节 发散风热药
         本类药物性味多属辛凉之品，发汗作用比较缓和，以发散风热为主要功效。主要用于外感风热或温病初起，邪在卫分，而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数。
薄荷 辛凉 发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁 1，风热感冒，温病初起2，风热头痛目赤，咽喉肿痛；3麻疹不透骚痒；4，肝气郁滞，胸闷胁痛；5，暑邪痧胀腹痛吐泻 肺肝 3-6
牛蒡子 辛苦寒 发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿 1，风热感冒，咽喉肿痛，咳嗽吐痰；2，风热发疹，疹发不畅；3，热毒疮疡，痄腮 肺胃 6-12
蝉蜕 甘寒 发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目 1，外感风热，咽痛音哑；2，麻疹不透，风疹瘙痒；3，惊痫夜啼，破伤风；4，目赤翳障 肺肝 3-10
桑叶 甘苦寒 发散风热，润肺止咳，平肝明目 1，风热感冒，头痛咳嗽；2，肺热燥咳；3，肝阳上亢，头痛目眩； 肺肝 9-10
菊花 辛甘苦微寒 发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒 1，风热感冒，发热头痛；2，目赤昏花；3，肝阳上亢，头痛眩晕；4，疔疮肿毒
疏散风热用杭菊（黄菊），平肝明目用滁菊（白菊） 肺肝 10-15
蔓荆子 辛苦微寒 发散风热，清利头目 1，风热感冒，头风头痛；2，目赤肿痛目昏多泪；3，风湿痹痛 膀胱肝胃 5-10
柴胡 辛苦微寒 疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟 1，寒热往来，感冒发热；2，肝郁气滞，月经不调胸胁疼痛；3，气虚下陷，久泻脱肛；4，疟疾 肝胆 3-10
升麻 辛微甘微寒 发表透疹，清热解毒，升举阳气 1，风热头痛，麻疹不透；2，热毒牙痛咽痛痄腮；3，中气下陷，久泻脱肛，子宫脱垂，崩漏不止 肺脾胃大肠 3-10
葛根 甘辛凉 解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻 1，外感发热，头项强痛；2，疹透不畅；3，热病烦渴，内热消渴；4，热泻热痢，脾虚久痢 脾胃 10-15
淡豆豉 甘辛凉 解表，除烦 1，感冒头痛；2，胸中烦闷，虚烦不眠；3，护胃和中 肺胃 10-15
     

第二章 清热药
        以清解里热为主要作用，用治里热证的药物称为清热药
        清热药性皆凉，用其寒性除热，此热或因外邪传里化热，或热邪直中于里，或阴虚生热。
   第一节 清热泻火药
          本类药物性味多属苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效。主要用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁、则神昏谵语、脉洪大等气分实热证，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。
石膏 辛甘大寒 清热泻火，除烦止渴，收敛生肌 1，气分壮热烦渴；2，肺热咳喘；3，胃火牙痛；4疮疡溃后不敛 肺胃 15-30
知母 苦甘寒 清热泻火，滋阴润燥 1，气分实热烦渴；2，肺热咳嗽，阴虚燥咳；
3，阴虚消渴；4，骨蒸潮热 肺胃肾 6-12
芦根 甘寒 清热生津，除烦止呕，利尿 1，热病烦渴；2，胃热呕吐；3，肺热咳嗽，肺痈吐脓；4，热淋涩痛 肺胃 15-30
淡竹叶 甘淡寒 清热除烦，利尿 1，热病烦渴，清心火；2，口舌生疮，尿赤淋浊，黄疸尿赤 心胃小肠 10-15
莲子心 苦寒 清心安神，涩精止血 1，热病高热神昏；2，失眠遗精；3，血热吐血 心肾 1.5-3
栀子 苦寒 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 1，热病烦闷；2，湿热黄疸；3，血热出血；4，热毒疮疡；5，消肿止痛 心肝肺胃三焦 3-10
夏枯草 辛苦寒 清肝明目，消肿散结 1，目赤肿痛，头痛眩晕，目珠疼痛；2，痰火凝结之瘰疠瘿瘤， 肝胆 10-15

   第二节 清热燥湿药
          本类药物的药性多属苦寒，苦能燥湿，寒能清热，均有清热燥湿功效。如湿温或暑温夹湿的身热不畅、胸膈痞闷、小便短赤；脾胃湿热内蕴所致的恶心呕吐、痞满；肝胆湿热引起的黄疸、耳肿流脓、胁肋疼痛；湿热下注的带下腥臭、或湿热蕴结膀胱的热淋涩痛、或湿热滞于大肠的泻痢里急后重；湿热浸淫肌肤的湿疹；实热流注关节的关节红肿疼痛等，上述诸证大多可见舌苔黄腻，皆为本类药物的适应范围。
黄芩 苦寒 清热燥湿,泻火解毒，止血，安胎 1，湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛；2，肺热咳嗽；3，热病烦躁，寒热往来；4，咽喉肿痛，痈肿疮毒；5，血热出血；6，胎动不安 肺胃胆大肠 3-10
黄连 苦寒 清热燥湿，泻火解毒 1，湿热中阻，脘痞呕恶，泻痢腹痛；2，热病高热；3，心烦失眠，胃热呕吐，肝胃失和，呕吐吞酸；4，痈肿疮毒，皮肤湿疮；5，血热出血 心肝胃大肠 2-5
黄柏 苦寒 清热燥湿,泻火解毒，退虚热 1，湿热带下，热淋，足膝肿痛，泻痢，黄疸；2，疮疡肿毒，湿疹湿疮；3，阴虚发热，遗精盗汗 肾膀胱大肠 5-10
龙胆 苦寒 清热燥湿,泻肝火 1，阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸
2，肝火头痛，肝热目赤，高热抽搐 肝胆膀胱 3-6

第三节 清热解毒药
       本类药物性味多属苦寒，功能清解热毒或火毒，主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒、下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温病等。
金银花 甘寒 清热解毒，疏散风热 1，疮痈疔毒；2，外感风热，温病初起；3，热毒血痢；4，金银花露－清解暑热 肺心胃 10-15
板蓝根 苦寒 清热解毒，凉血利咽 1，温病发热，头咽痛，发斑；2，大头瘟疫，丹毒痄腮 心胃 10-15
连翘 苦微寒 清热解毒，消痈散结，疏散风热 1，疮痈肿毒，瘰疠结核；2，外感风热，温病初起；3，清心利尿，热淋涩痛 肺心胆 6-15
蒲公英 苦甘寒 清热解毒，利湿，消痈散结 1，疮痈，乳痈，内痈；2，热淋，黄疸；3，咽喉肿痛；4，目赤肿痛 肝胃 10-30
鱼腥草 辛微寒 清热解毒，消痈排脓，利尿同淋 1，肺痈，肺热咳嗽；2，热毒疮痈；3，热淋 肺 15-30
白头翁 苦寒 清热解毒，凉血止痢 1，热毒血痢；2，阴痒；3，疟疾 大肠 6-15
射干 苦寒 清热解毒，利咽祛痰 1，咽喉肿痛；2，痰壅咳喘 肺 3-10

第四节 清热凉血药
       本类药物多为甘苦咸寒之品。具有清解营分，血分热的作用。因心主血，肝藏血，古本类药大多入心肝二经。主要用于热入营血的实热证。如温热病热入营血、心神被扰、身热心烦、舌绛脉细、甚则神昏谵语；热入血分、扰乱心神、热盛迫血、吐血扭血、尿血便血、身发斑疹、躁扰不安、甚则晕狂。
生地黄 甘苦寒 清热凉血，养阴生津 1，热入营血；2，吐血扭血，便血崩漏，热毒斑疹；3，热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘 心肝肾 10-30
玄参 甘苦咸寒 清热凉血，滋阴解毒 1，热入营血；2，咽喉肿痛，瘰疠痰核，脱疽；3，劳嗽咳血，阴虚发热，消渴便秘 肺胃肾 10-15
牡丹皮 苦辛微寒 清热凉血，活血散瘀 1，血热斑疹吐扭；温邪伤阴，阴虚发热；3，经闭经痛，症瘕，跌打损伤；4，疮痈，肠痈 心肝肾 6-15
赤芍 苦微寒 清热凉血，祛瘀止痛 1，血热之瘀斑，吐扭；2，经闭经痛，积聚，跌打损伤，疮痈肿痛；3，目赤肿痛 肝 6-15

第五节 清虚热药
       本类药物多归肝，肾经，其主要功效为清虚热、退骨蒸。适用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等证。亦可用于热病后期，余热未清，伤阴劫液而致发热呈夜热早凉、热退无汗、舌质红绛。
青蒿 苦辛寒 清虚热, 凉血, 解暑,截疟 1，热病伤阴，夜热早凉；2，阴虚发热；
3，暑热外感；4，疟疾 肝胆肾 3-10
地骨皮 甘寒 清虚热，清热凉血，清肺降火 1，阴虚发热；2，血热出血；3，肺热咳嗽；
4，泄热生津止烦渴 肺肝肾 6-15

 

 

 

 

 

 

 

 

第三章 泻下药
       凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
       泻下药的主要作用是通利大便，以清除胃肠积滞及其他有害物质；或清热泻火，使热毒火邪通过泻下得到缓解或消除；或逐水退肿，使水湿痰饮之邪从大小便排出。主要由于大便秘结，胃肠积滞，实热内盛及水饮停蓄等里实证。
   
  第一节 攻下药
        本类药物多具苦寒沉降之性，主入胃，大肠经，具有较强的泻下通便作用，并具有清热泻火之功。主要用于胃肠积滞、里热炽盛、大便秘结、燥屎坚结、腹满急痛等里实证。其清热泻火作用还可用于外感热病高热神昏、谵语发狂；或火热炎上攻之头痛目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、以及火毒疮痈、血热吐扭等（釜底抽薪）。
大黄 苦寒 泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血化瘀，清泄湿热 1，胃肠积滞，大便秘结；2，血热妄行之出血，及火邪上炎之目赤，咽痛，牙龈肿痛；3，热毒疮疡，丹毒及烧烫伤；4，瘀血诸证；5，黄疸，淋证 脾胃大肠肝心 5-10
芒硝 咸苦寒 泻下，软坚，清热 1，实热积滞，大便秘结；2，口疮，咽痛，目赤，疮痈肿痛；3，外敷回乳 胃大肠 10-15

第二节 润下药
       本类药多为植物种子或种仁，富含油脂，味甘质润，具有润燥滑肠作用，使大便易于排出，适用于老、体弱、久病，产后所致津枯、阴虚、血虚便秘。
火麻仁 甘平 润肠通便 肠燥便秘 脾大肠 10-15

第三节 峻下逐水药
       本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，有强烈的泻下作用，使体内潴留的水液从肠道排出，部分药物还兼有利尿作用，从而消除肿胀，适用于全身水肿、胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等正气未衰之证。另外本类药物药性峻猛、副作用大、易伤正气、多数具有毒性，使用时应中病即止，不可久服，体虚者慎用，孕妇禁用。
甘遂 苦寒有毒 泻下逐水，消肿散结 1，水肿鼓胀，胸胁停饮；2，风痰癫痫；3，痈肿疮毒 肺肾大肠 0.5-1
京大戟 苦辛寒 泻下逐水，消肿散结 1，水肿，鼓胀，胸胁停饮；2，用于痈疮肿毒，瘰疠痰核 肺肾，大肠 1.5-3
芫花 辛苦温有毒 泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮 1，胸胁听饮，水肿鼓胀；2，咳嗽痰喘；3，痈疽肿毒，秃疮，顽癣 肺肾大肠 1.5-3
巴豆 辛热有大毒 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮 1，寒邪食积阻滞肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通，气急口噤；2，腹水鼓胀；3，喉痹痰阻及寒实结胸；4，痈疽，疥癣，恶疮 胃大肠，肺 0.1-0.3

 

 

 

 

 

 

 

 

第四章 祛风湿药

       凡以祛除风湿，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。

       本类药物多辛香苦燥走散，功善祛除留着肌表，经络的风湿，部分药物还具有止痹痛，通经络，强筋骨等作用。适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸软、下肢痿弱等症。

       本类部分药物辛香苦燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者慎用。

独活 辛苦温 祛风湿，止痹痛，解表 1，风寒湿痹痛；2，头风头痛； 肾膀胱 5-15
防己 苦辛寒 祛风湿，止痛，
利水消肿 1，风湿痹症；2，水肿，小便不利，脚气肿痛； 膀胱肾脾 1-10
威灵仙 辛咸温 祛风湿，通经络，
消痰水，治骨鲠 1，风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪；2，痰饮积聚；
3，诸骨鲠喉 膀胱 5-15
秦艽 苦辛微寒 祛风湿，舒筋络，
退虚热，清湿热 1，风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂；2，骨蒸潮热，小儿疳热；3，湿热黄疸 胃肝胆 5-15
木瓜 酸温 舒筋活络，除湿和胃 1，风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛；
2，吐泻转筋； 肝脾 10-15
蕲蛇 甘咸温有毒 祛风通络，定惊止痉 1，风湿顽痹，口眼喎斜，半身不遂；2，麻风，疥癣，皮肤瘙痒；3，小儿急慢惊风，破伤风 肝 5-15
五加皮 辛苦温 祛风湿，强筋骨，利尿 1，风湿痹痛；2，腰膝软弱，小儿行迟；
3，水肿，脚气浮肿； 肝肾 5-15
桑寄生 苦甘平 祛风湿，益肝肾，强筋骨，养血安胎 1，风湿痹痛，腰膝酸软；
2，胎漏下血，胎动不安 肝肾 10-15

 

第五章 化湿药
     
       凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。

       脾恶湿喜燥，土爰暖而喜芳香。若湿浊内阻中焦，则脾胃运化水谷之功能受阻而致病。本类药物多辛香温燥，善芳化燥除湿浊，舒畅气机而健运脾胃，具有化湿健脾，和中开胃之功。适用于脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎等。此外，本类药物通过化湿又能解暑，暑温、阴寒闭暑、湿温等证亦可选用。

广藿香 辛微温 化湿，解暑，止呕 1，湿滞中焦；2，暑湿证及湿温初起；3，呕吐 脾胃肺 5-10
厚朴 苦辛温 燥湿，行气，
消积，平喘 1，湿阻中焦；2，肠胃积滞；3，痰饮喘咳 脾胃肺大肠 3-10
砂仁 辛温 化湿开胃，温脾止泻
理气安胎 1，湿阻中焦，脾胃气滞；2，脾胃虚寒呕吐；
3，妊娠气滞恶阻及胎动不安 脾胃 5-10后下
白豆蔻 辛温 化湿行气，温中止呕 1，湿滞中焦及脾胃气滞；2，呕吐；3 肺脾胃 3-6后下
佩兰 辛平 化湿，解暑 1，湿滞中焦；2，外感暑湿或湿温初起 脾胃肺 5-10
苍术 辛苦温 燥湿健脾，祛风湿，
发表 1，湿滞中焦；2，风湿痹痛；3，外感表证夹湿；
4，夜盲症，眼目昏涩 脾胃 5-10

 

 

 

第六章  利水渗湿药
           凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
        本类药物味多甘淡，淡能渗泄，具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。

  第一节 利水消肿药
        本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多。具有利水消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等症。
茯苓 甘淡平 利水渗湿，健脾安神 1，水肿，小便不利；2，脾虚诸证；3，心悸，失眠 心脾肾 10-15
猪苓 甘淡平 利水渗湿 水肿，小便不利，泄泻，淋浊，带下 肾膀胱 5-10
泽泻 甘淡寒 利水渗湿，泄热 1，水肿、小便不利、痰饮、泄泻；2，湿热带下，淋浊；3，泻相火保真阴 肾膀胱 5-10
薏苡仁 甘淡
微寒 利水渗湿，健脾止泻
清热排脓，除痹 1，水肿，小便不利；2，脾虚泄泻；3，肺痈，肠痈；4，湿痹筋脉拘挛 脾胃肺 10-30
 
 第二节 利尿通淋药
       本节药物性味多苦寒，或甘淡寒，主入膀胱、肾经。苦能降泄、寒能清热，走下焦，尤善清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋、小便混浊等病证。
车前子 甘寒 利尿通淋，渗湿止泻，
清肝明目，清肺化痰 1，热淋，水肿，小便不利；2，暑湿泄泻；3，目赤肿痛，目暗昏花；4，热痰咳嗽 肾肝肺 5-15包煎
滑石 甘淡寒 利尿通淋，清热解暑；
祛湿敛疮 1，热淋，石淋；2，暑热烦渴，湿温初起；3，皮肤湿疮、湿疹、痱子； 膀胱胃 10-15
关木通 苦寒 清热利水通淋，通经下乳 1，热淋，脚气肿胀；2，口舌生疮，心烦尿赤；
3，血瘀闭经、乳少；4，湿热痹痛 心小肠膀胱 3-6
 
  第三节 利湿退黄药
        本节药物味多苦寒，入脾胃、肝胆经。苦泄寒清，以清利湿热，利胆退黄为主要功效。主要用于湿热黄疸，亦可用于治湿疮、湿疹、湿温等湿邪为患病证。
茵陈 苦寒 清利湿热，利胆退黄 1，黄疸；2，湿温，湿疮，湿疹 脾胃肝胆 10-30
金钱草 甘淡微寒 除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿 1，湿热黄疸；2，石淋，热淋；3，痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤；4，烧伤，烫伤 肝胆肾膀胱 30-60
虎杖 苦微寒 利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳 1，湿热黄疸淋浊，带下；2，痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤；3，血瘀经闭、痛经、跌打损伤、症瘕；4，肺热咳嗽 肝胆肺 10-30

第七章 温里药
       凡能温里散寒，治疗里寒证为主要作用的药物称为温里药，又称祛寒药。
       本类药物多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走脏腑而能温里散寒、温经止痛、个别药物好能助阳、回阳，故可用治里寒证。
附子 辛甘大热有毒 回阳救逆，补火助阳；
散寒止痛 1，亡阳证；2，阳虚证；3，寒痹证
（先煎30－60分钟减毒） 心肾脾 3-15
肉桂 辛甘热 补火助阳，散寒止痛；
温经通脉，鼓舞气血 1，肾阳虚证；2，寒凝血滞的脘腹冷痛，寒湿痹痛，胸痹，寒疝腹痛，痛经，闭经；3，阴疽；5，久病体虚，气血不足 肾脾心肝 2-5
后下
干姜 辛热 温中散寒，回阳通脉；
温肺化饮 1，脾胃寒证；2，亡阳证；3，寒饮伏肺喘咳 脾胃心肺 3-10
吴茱萸 辛苦热有小毒 散寒止痛，疏肝降逆
助阳止泻 1，寒滞肝脉诸痛；2，呕吐吞酸；3，虚寒泄泻 肝脾胃肾 1.5-6

第八章 理气药
       凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又称行气药。其中行气力强者，又称为破气药。
       理气药性味多为辛香苦温，主归脾、肝、肺经。因其辛香行散，苦能降泄，温能通行，故有疏理气机的作用，包括理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸和行气止痛等功效。主要适用于气机不畅所致的气滞、气逆等证。
陈皮 辛苦温 理气健脾，燥湿化痰 1，脾胃气滞证；2，痰湿痈滞； 脾肺 3-10
青皮 苦辛温 疏肝破气，消积化滞 1，肝气郁结诸证；2，食积气滞；3，气滞血瘀 肝胆胃 3-10
枳实 苦辛微寒 破气消积，化痰除痞 1，食积气滞，脘腹痞满证；2，痰浊阻滞，胸脘痞满；
3，胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫下垂等脏器下垂 脾胃
大肠 3-10
木香 辛苦温 行气，调中，止痛 1，脾胃气滞诸证；2，大肠气滞，泻下后重；
3，肝胆气滞 脾胃胆
大肠 3-10
香附 辛微苦微甘平 疏肝理气，调经止痛 1，肝郁气滞诸痛证；2，月经不调诸证
（疏肝理气解郁之要药） 肝
三焦 6-12
乌药 辛温 行气止痛，温肾散寒 1，寒凝气滞所致胸腹诸痛证；2，下元虚冷之尿频、遗尿证； 肺脾肾膀胱 3-10
沉香 辛苦温 行气止痛，降逆止呕；
温肾纳气 1，寒凝气滞之胸腹胀痛证；2，胃寒呕吐；3，虚喘证 脾胃肾 1-1.5
川楝子 苦寒
有小毒 行气止痛，疏肝泄热；
杀虫疗癣 1，肝郁化火，胁肋胀痛；2，虫积腹痛 肝胃小肠膀胱 3-10
薤白 辛苦温 温阳散结，行气导滞 1，胸痹证；2，肠胃气滞，泻痢后重 肺心胃大肠 5-10

第九章 消食药
       凡以消积导滞、促进消化，治疗饮食积滞证为主要作用的药物称为消食药，又谓消导药。
本类药物性味多甘平，主归脾胃二经，具有消食导滞、健运脾胃作用。主要用于因饮食积滞所引起的脘腹胀闷、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常，以及脾胃虚弱之消化不良。
山楂 酸甘
微温 消食化积，行气散瘀 1，肉食积滞证；2，泻痢腹痛；3，淤阻肿痛 脾胃肝 10-15
神曲 甘辛温 消食和胃 饮食积滞 脾胃 6-15
麦芽 甘平 消食和中，回乳消胀 1，食积不化；2，妇女断乳，乳汁郁积、乳房胀痛； 脾胃肝 10-15
莱菔子 辛甘平 消食除胀，降气化痰 1，食积气滞；2，痰盛气喘；3，跌打损伤，瘀血胀痛 脾胃肺 3-10
鸡内金 甘平 消食健胃，固精止遗；
化坚消石 1，饮食积滞，小儿疳积；2，遗精遗尿；3，结石症块 脾胃小肠，膀胱 3-10

第十章 驱虫药
       凡以驱除或灭杀人体寄生虫为主要作用，用以治疗虫证的药物称为驱虫药。
       本类药物多具毒性，主要入脾、胃、大肠经。对人体寄生虫特别是肠道寄生虫，有毒杀、麻痹作用，能促使其排出体外。因此，驱虫药主要用于治疗肠道寄生虫病，如蛔虫病、绦虫病、钩虫病、蛲虫病、姜片虫病。
使君子 甘温 驱虫消积 1，蛔虫证，蛲虫证；2，小儿疳积 脾胃 10-15
苦楝皮 苦寒
有毒 杀虫，疗癣 1，蛔虫、蛲虫、钩虫病；2，疥癣湿疮；3，脓包疮，虫牙疼痛 肝脾胃 6-9
槟榔 苦辛温 驱虫消积，行气利水 1，广谱驱虫药（绦、钩、蛔、蛲、姜片）；2，食积气滞，泻痢后重，小儿疳积；3，水肿，脚气肿痛 大肠胃 6-15

 

第十一章 止血药
         凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。
         止血药主要适用于各种出血病证，如咯血、咳血、吐血、扭血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。部分药物尚可用于血热、血瘀及中焦虚寒等症。

   第一节 凉血止血药
          本类药物药性寒凉，多入血分，归心、肝、脾经，具有清泄血分之火热而止血之功效。适用于血热妄行出血证。
大蓟 苦甘凉 凉血止血，
散瘀解毒消痈 1，血热出血证；2，热毒疮痈；3，高血压，黄疸 心肝 10-15
小蓟 苦甘凉 凉血止血
散瘀解毒消肿 1，血热妄行出血证；2，热毒疮痈；3，尿血、血淋 心肝 10-15
地榆 苦酸
微寒 凉血止血；解毒敛疮 1，各种血热出血证；2，痈疽肿毒；3，水火烫伤，湿疹，皮肤溃烂 肝胃
大肠 10-15
槐花 苦微寒 凉血止血，清肝明目 1，血热出血证；2，肝火上炎之目赤头痛 肝大肠 10-15

   第二节 化瘀止血药
          本类药物既能止血，又能化瘀，能消散瘀血而止血，适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。
三七 甘温
微苦 化瘀止血，消肿定痛 1，体内外各种出血；2，跌仆瘀肿疼痛；3，胸痹心痛，症瘕、血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛诸证 肝胃 3-10
茜草 苦寒 凉血止血，活血通经 1，血热夹瘀之出血证；2，血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛 肝 10-15
蒲黄 甘平
微辛 化瘀，止血，利尿 1，各种内外出血证；2，瘀滞心腹疼痛；3，血淋；
4，重舌、木舌、舌胀满口、口舌生疮 肝心 3-10
五灵脂 苦甘温 化瘀止血，活血止痛 1，瘀血内阻之出血、诸痛证；2，小儿疳积 肝脾 3-15

第三节 收敛止血药
       本类药物大多味涩，或为炭类，或质粘，长于收敛止血，且其性多平，或凉而不寒，无论热性出血或虚寒性出血均可用之。部分药物还有解毒敛疮、止泻止痢作用。
白及 苦甘涩
微寒 收敛止血，消肿生肌 1，体内外诸出血证；2，疮疡肿毒，烫伤及肛裂、手足皲破等；（收敛止血要药） 肺胃肝 3-10

第四节 温经止血药
       本类药物性多温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液，从而达到温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉不固之虚寒性出血证，如便血、崩漏、扭血、紫癜等，出血日久，色暗淡。此外，本类部分药物尚有温经散寒之功，可用于脾胃及下焦虚寒之呕吐、泄泻、腹满、痛经、月经不调等。
艾叶 辛苦温 温经止血，散寒止痛，
调经安胎，祛湿止痒 1，虚寒性出血证，尤宜于崩漏；2，虚寒性腹痛；
3，虚寒性月经不调及胎动不安；4，泻痢霍乱，妇女带下及湿疹，疥癣 肝脾肾 3-15
炮姜 苦涩温 温经止血，温中止痛；
温中止泻 1，虚寒性吐血，便血，崩漏等；2，虚寒性腹痛腹泻等； 脾肝 3-6
灶心土 辛温 温中止血，温胃止呕；
温脾止泻 1，脾气虚出血；2，虚寒性呕吐，反胃及妊娠恶阻；3，脾胃虚寒之脘腹疼痛，久泻不止 脾胃肝 15-30

 

 

 

 

第十二章 活血化瘀药
         凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为主要作用的药物。
         本类药物味多辛苦，辛能行散，苦能疏泄，主归肝、心二经，入血分。善走散通行，而有活血化瘀之功，并通过活血化瘀达到止痛、调经、疗伤、消症等作用。根据其作用强弱之不同，有和血行血，活血化瘀及破血逐瘀之分。
川芎 辛温 活血行气，祛风止痛 1，血瘀气滞诸证（血中气药）（妇科活血调经之要药）；2，头痛之要药；3，风湿痹痛，肢体麻木 肝胆
心包 3-10
延胡索 辛苦温 活血，行气，止痛 血瘀气滞诸痛（能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛） 心肝脾 3-10
郁金 辛苦寒 活血止痛，行气解郁
凉血清心，利胆退黄 1，血瘀气滞之胸胁腹痛；2，热病神昏，癫痫等症；
3，肝胆湿热；4，肝郁化火，气火上逆，迫血妄行之吐血，扭血及妇女倒经等 肝心胆 5-12
姜黄 辛苦温 破血行气，通络止痛 1，血瘀气滞诸痛证；2，风寒湿痹；3，痈疡疮毒 肝脾 3-10
丹参 苦微寒 活血调经，凉血消痈；
清心安神 1，血瘀经闭、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛等症；
2，血瘀之心腹疼痛，症瘕积聚等证；3，疮疡痈肿；
4，温热病热入营血、烦躁不安，心悸失眠 心肝 5-15
红花 辛温 活血通经，祛瘀止痛 1，血瘀痛经、经闭，产后瘀滞腹痛等证；2，症瘕积聚，跌打损伤，心腹瘀阻疼痛等症；3，血热瘀滞斑疹紫暗 心肝 3-10
桃仁 苦甘平有小毒 破血祛瘀，润肠通便；
止咳平喘 1，多种血瘀；2，肺痈，肠痈；3，肠燥便秘；
4，咳嗽气喘 心肝
大肠 5-10
益母草 苦心
微寒 活血祛瘀，利水消肿，
清热解毒 1，妇人血瘀经产诸证；2，水肿，小便不利；
3，疮痈肿毒，皮肤痒疹 肝心
膀胱 10-30
牛膝 苦酸
甘平 活血通经，补肝肾
强筋骨，引火下行，
利尿通淋 1，血瘀之痛经、经闭、产后腹痛、胞衣不下及跌打损伤等症；2，肝肾不足，腰膝酸软无力；3，上部火热证；4，淋证，水肿，小便不利 肝肾 6-15
水蛭 辛苦温 破血行气，消积止痛 1，血瘀气滞所致的症瘕积聚，经闭，心腹刺痛等；
2，食积气滞，脘腹胀痛；3，跌打损伤，瘀肿疼痛 肝脾 3-10
三棱 苦辛平 破血行气，消积止痛 1，血瘀气滞经闭腹痛，症瘕积聚；
2，食积气滞，脘腹胀痛 肝脾 3-10

 

第十六章 开窍药
         凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物。
         开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久服。
麝香 辛温 开窍醒神，活血通经，
止痛，催产 1，闭证神昏；2，疮疡肿毒，咽喉肿痛；3，血瘀闭经，症瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹；4，难产，死胎，胞衣不下 心脾 0.06-0.1
冰片 辛苦
微寒 开窍醒神，清热止痛 1，闭证神昏；2，目赤肿痛，喉痹口疮；3，疮疡肿毒，溃后不敛 心脾肺 0.03-0.1
石菖蒲 辛苦温 开窍宁神，化湿和胃 1，痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫痫、头晕、耳鸣；2，湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛，声音嘶哑，风湿痹痛，痈疽疥癣，跌打损伤 心胃 5-10

 

 

 

 

 

 

第十三章 化痰止咳平喘药

         凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，用以治疗咳喘证的药物称止咳平喘药。因为化痰药每兼止咳、平喘之功效；而止咳平喘药也常兼化痰之效；而且在病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，所以将化痰药与止咳平喘药合并为一章介绍。
         本类药物具有辛、苦或甘味，药性寒凉或温热；辛能宣通肺气，苦能燥湿化痰，降泄肺气，温以散寒，凉可清热，甘润肺燥，故本类药物具有宣降肺气、化痰止咳。降气平喘等作用。主要用于治疗外感或内伤引起的痰饮阻肺、肺失宣降的痰多咳嗽气喘，痰蒙清窍或引动肝风所致的眩晕、癫痫惊厥、中风痰迷，以及痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疠、阴疽流注、麻木肿痛等病证。
   第一节 温化寒痰药
         本类药物性味多属辛苦温，归肺、脾、肝经。温以祛寒，苦能燥湿，故以温肺祛寒，燥湿化痰为主要功效。
半夏 辛温
有毒 燥湿化痰，降逆止呕；
消痞散结，外用消肿止痛 1，湿痰，寒痰证；2，胃气上逆呕吐；3，胸痹，结胸，心下痞，梅核气；4，瘰疠瘿瘤，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等；5，胃气失和而夜寐不安 脾胃肺 3-10
天南星 苦辛温有毒 燥湿化痰，祛风解痉；
外用消肿止痛 1，湿痰，寒痰证；2，风痰所致的眩晕，中风，癫痫及破伤风；3，痈疽肿痛，瘰疠痰核，毒蛇咬伤 肺肝脾 3-10
白附子 辛甘温 燥湿化痰，祛风止痉，
解毒散结止痛 1，风痰所致中风口眼喎斜，惊风癫痫，破伤风，偏头痛等；2，瘰疠痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤 胃肝 3-6
白芥子 辛温 温肺化痰，利气散结；
通络止痛 1，寒痰壅肺，悬饮；2，痰湿阻滞经络之肢体关节肿痛，阴疽流注；3，冷哮日久；（除皮里膜外之痰） 肺 3-10
旋覆花 苦辛咸微温 降气化痰，降逆止呕 1，痰饮壅肺或痰饮蓄结证；2，噫气，呕吐
3，胸胁痛；（肺胃气逆病证之要药） 肺脾胃大肠 3-10

  第二节 清热化痰药
         本类药物多属苦寒，或甘寒质润之品，有清化热痰，润燥化痰的功效。主要用治由于热痰壅肺所引起的咳嗽气喘，痰多黄稠，舌苔黄腻；或燥痰犯肺所引起的咳嗽气喘，痰少粘稠，咳痰不爽。
桔梗 苦辛平 开宣肺气，祛痰排脓，
利咽 1，肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅；2，热毒壅肺之肺痈；3，咽喉肿痛，失声；4，窿闭，便秘 肺 3-10
川贝母 苦甘
微寒 清热化痰，润肺止咳，
散结消肿 1，肺热、肺燥及阴虚咳嗽；2，瘰疠及乳痈、肺痈、疮痈等 肺心 3-10
浙贝母 苦寒 清热散结，化痰止咳 1，风热、痰热咳嗽；2，瘰疠、瘿瘤，疮痈，肺痈 肺心 3-10
瓜蒌 甘寒
微苦 清热化痰，利气宽胸，
散结消痈，润燥滑肠 1，痰热咳嗽；2，胸痹，结胸等；3，肺痈、肠痈、乳痈等；4，肠燥便秘 肺胃
大肠 10-20
竹茹 甘微寒 清化热痰，开郁除烦，
清胃止呕 1，肺热咳嗽；2，痰火内扰之心烦失眠；3，胃热呕吐；4，吐血，扭血，崩漏，伤暑烦渴不止 肺胃 6-10

第三节 止咳化痰药
       本类药物其味或辛或苦或甘，其性或温或寒，其止咳平喘之理也有宣肺、清肺、降肺、敛肺和化痰之别。
苦杏仁 苦微温 止咳平喘，润肠通便 1，咳喘诸证；2，肠燥便秘；（咳嗽要药） 肺大肠 5-10
苏子 辛温 降气化痰，止咳平喘，
润肠通便 1，痰壅气逆咳嗽；2，肠燥便秘，（痰壅气逆咳嗽要药）（＋白芥子＋莱菔子＝三子养亲汤） 肺大肠 5-10
百部 甘苦
微温 润肺止咳，杀虫灭虱 1，新久咳嗽，顿咳，肺痨咳嗽
2，蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癣 肺 5-15
紫菀 苦甘
微温 润肺下气，化痰止咳
开宣肺气 1，咳嗽有痰
 肺 5-10
款冬花 辛温 润肺下气，止咳化痰 多种咳嗽，止咳力强，止咳常用药；肺痈咳吐脓痰 肺 5-10
桑白皮 甘寒 泻肺平喘，利水消肿 1，肺热咳喘；2，水肿；3，清肝泻火 肺 5-15
葶苈子 苦辛
大寒 泻肺平喘，利水消肿 1，痰涎壅盛咳喘；
2，胸腹积水实证 肺膀胱 5-10

第十四章 安神药
         凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物称为安神药。
         安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药，有质重沉降安定之性。多入心、肝二经。主要用于心神不宁。惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等神志异常的病证。
   第一节 重镇安神药
          本类药物多为矿石、化石及贝壳类药物，具有质重沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志之功效。主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起心神不宁、心悸失眠及惊痫，癫狂等证。
朱砂 甘寒
有毒 镇心安神，清热解毒 1，心神不宁，心悸，失眠；2，惊风，癫痫；3，疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮 心 0.3-1
磁石 咸寒 镇惊安神，平肝潜阳，
聪耳明目，纳气定喘 1，心神不宁，经济，癫痫；2，肝阳眩晕；3，肝肾亏虚，目暗耳聋；4，肾虚喘促；5，白内障 心肝肾 15-30
龙骨 甘涩平 镇惊安神，平肝潜阳，
收敛固涩 1，心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂；2，肝阳眩晕；3，滑脱诸证；4，湿疮痒疹、疮疡就溃不愈 心肝肾 15-30
  
   第二节 养心安神药
          本类药物多为植物种子、种仁类药物，主入心、肝二经，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养阴补血，交通心肾等作用。主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等证。
酸枣仁 甘酸平 养心益肝，安神敛汗 1，心悸失眠；2，体虚多汗 心肝胆 10-20

第十五章 平肝息风药
         凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物称为平肝息风药。此类药物皆入肝经，多为介类、虫类等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。
   第一节 平抑肝阳药
          本类药物多为质重之介类或矿石类药物及部分植物药，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。故主要治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。
石决明 咸寒 平肝潜阳，清肝明目 1，肝阳上亢，头晕目眩；2，目赤，翳障，视物昏花； 肝 15-30
牡蛎 咸涩
微寒 平肝潜阳，软坚散结，
收敛固涩 1，肝阳上亢，头晕目眩；2，痰核，瘰疠，症瘕积聚；
3，滑脱诸证；4，胃痛泛酸 肝肾 10-30
赭石 苦寒 平肝潜阳，重镇降逆，
凉血止血 1，肝阳上亢，头晕目眩；2，呕吐，呃逆，噫气，
3，气逆喘息；4，血热吐扭，崩漏 肝心 10-30

第二节 息风止痉药
       本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热机动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤，痉挛抽搐等证。
羚羊角 咸寒 平肝息风，清肝明目，
清热解毒 1，肝风内动，惊痫抽搐；2，肝阳上亢，头晕目眩，目赤头痛；3，温热病壮热神昏，热毒发斑，肺热咳嗽 心肝 1-3
牛黄 苦凉 息风止痉，化痰开窍，
清热解毒 1，温热病及小儿惊风之壮热神昏、惊厥抽搐；2，热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍之神昏；3，咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒的热毒壅滞郁结之证 肝心 0.2-0.5
钩藤 甘微寒 息风止痉，清热平肝 1，肝风内动，惊痫抽搐；2，头痛眩晕 肝心包 10-15
天麻 甘平 息风止痉，平抑肝阳，
祛风通络 1，肝风内动，经线抽搐；2，肝阳上亢，头晕目眩；
3，肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛 肝 1-1.5
地龙 咸寒 清热息风，通络，
平喘，利尿 1，高热惊痫，癫狂；2，气虚血滞，半身不遂；3，痹症；4，肺热哮喘；5，热结膀胱，小便不利，尿闭 肝脾
膀胱 5-15

 

第十七章 补虚药
         凡能补充人体气血阴阳不足，改善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药。
         使用补虚药时还应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。
  第一节 补气药
         本类药物性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气，增强机体活动能力，尤其脾、肺二脏的功能，故最适宜于脾气虚或肺气虚的病证。补气药性多壅滞，易致中满，应用时须适当辅以理气药。
人参 甘微苦
微温 大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智 1，气虚欲脱，脉微欲绝；2，肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗；3，脾气不足的倦怠乏力，食少便溏；4热病气津两伤之身热口渴及消渴；5，气血亏虚的心悸，失眠，健忘 心肺脾 15-30
党参 甘平 补中益气，生津养血 1，中气不足的食少便溏、四肢倦怠；2，肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音底弱；3，热伤气津，气短口渴；4，气血两亏的面色萎黄，头晕心悸 脾肺 10-30
黄芪 甘微温 补气升阳，益卫固表
利水消肿，托疮生肌 1，脾胃气虚及中气下陷诸证；2，肺气虚及表虚自汗，表虚外感诸证；3，气虚水湿失运的浮肿，小便不利；4，气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛；5，气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚；6，气虚不能摄血的便血、崩漏；7，气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或本身不遂；8，气虚津亏的消渴证 脾肺 10-15
白术 苦甘温 补气健脾，燥湿利水，
固表止汗，健脾安胎 1，脾胃气虚、运化无力的食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲；2，脾虚失运，水湿内停之痰饮，水饮，小便不利；3，脾气虚弱，肌表不固而自汗；4，脾气虚，胎动不安 脾胃 10-15
山药 甘平 益气养阴，补脾肺肾，
固精止带 1，脾胃虚弱证；2，肺肾虚弱证；3，阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证 脾肺肾 10-30
甘草 甘平 益气补中，清热解毒，
祛痰止咳，缓急止痛，
调和药性 1，心气不足之心动悸，脉结代，与脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等；2，痰多咳嗽；3，脘腹四肢挛急作痛；4，缓和烈性或减轻毒副作用；5，热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒； 心肺
脾胃 3-10

第二节 补阳药
       本类药物性味多甘温、或咸温。或辛温、或辛热，能温补人体之阳气。主要适用于肾阳不足的畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，宫冷不孕，尿频遗尿等五脏虚寒证。
鹿茸 甘咸温 壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，固带脉，托疮毒 1，肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等症；2，肝肾不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等；3，冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多；4，疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。 肾肝 1-3
巴戟天 甘辛
微温 补肾阳，益精血，
强筋骨，祛风湿 1，肾阳虚弱的阳痿，不孕，月经不调，少腹冷痛；
2，肝肾不足的筋骨痿软，腰膝疼痛或风湿久痹 肾肝 10-15
淫羊藿 辛甘温 温肾壮阳，强筋骨，
祛风湿 1，肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等；
2，肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证 肝肾 5-10
补骨脂 辛苦温 补肾助阳，固精缩尿，
暖脾止泻，纳气平喘 1，肾阳不足，命门火衰脂腰膝冷痛，阳痿遗精，尿频；2，脾肾阳虚泄泻；3，肾不纳气的虚喘，白癜风 肾脾 6-15
益智 辛温 温肾助阳，固精缩尿，
温脾止泻，开胃摄唾 1，肾气虚寒之遗精滑精，遗尿尿频；
2，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多涎唾 肾脾 3-10
肉苁蓉 甘咸温 补肾阳，益精血，
润肠通便 1，肾阳不足，精血亏虚的阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力；2，肠燥便秘 肾大肠 10-15
菟丝子 甘温 补肾固精，养肝明目，
止泻，安胎 1，肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，带下；2，肝肾不足，目失所养而致目昏目暗，视力减退；3，脾肾虚泻；4，肝肾不足之胎动不安；肾虚消渴 肝肾脾 10-15
     
杜仲 甘温 补肝肾，强筋骨，安胎 1，肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软及阳痿，尿频；
2，肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血，胎动不安或习惯性流产 肝肾 10-15
续断 苦甘辛微温 补肝肾，强筋骨，
止血安胎，疗伤续断 1，肝肾不足，腰痛脚弱，风湿痹痛，及跌仆损伤，骨折，肿痛等证；2，肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或习惯性流产或崩漏经多 肝肾 10-15

  第三节 补血药
         本类药物药性多甘温或甘平，质地滋润，多入心、肝、脾、肾经，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主。主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经衍期，量少色淡，甚至经闭，脉细等证。
当归 甘辛温 补血，活血，调经，
止痛，润肠 1，血虚诸证；2，血虚或血虚兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭；3，血虚，血滞或寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛；4，痈疽疮疡；5，血虚肠燥便秘 肝心脾 5-15
熟地黄 甘微温 补血滋阴，益精填髓 1，血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏；2，肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴；3，肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白 肝肾 10-30
白芍 苦酸甘
微寒 养血调经，平肝止痛，敛阴止汗 1，血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏；2，肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；3，阴虚盗汗，营卫不和的表虚自汗 肝脾 10-15
何首乌 制：甘涩微温；
生：甘苦平 制：补益精血，固肾乌须
生：截疟，解毒，润肠通便 1，血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力，及肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白；2，体虚久疟，肠燥便秘及痈疽，瘰疠 制：肝肾；
生：心肝大肠 10-30
阿胶 甘平 补血，止血
滋阴润燥 1，血虚萎黄，眩晕，心悸；2，多种出血；
3，阴虚证及燥证 肺肝肾 5-15

第四节 补阴药
       本类药物的药性大多甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，而以治疗阴虚液亏之证为主。
北沙参 甘微苦微寒 养阴清肺，益胃生津 1，肺阴虚的肺热燥咳，干咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑；2，胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干、舌质红绛，或胃脘隐痛，嘈杂，干呕 肺胃 10-15
南沙参 甘微寒 养阴清肺，祛痰，益气 1肺阴虚的燥热咳嗽，见干咳少痰，或痰粘不易咳出；2，热病后气津不足或脾胃虚弱，而见咽干口燥，舌红少津，食少不饥者 肺胃 10-15
麦冬 甘微苦微寒 养阴润肺，益胃生津
清心除烦 1，肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、痨嗽咳血；2，胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结；3，心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干 心肺胃 10-15
玉竹 甘微寒 养阴润燥，生津止渴 1，阴虚肺燥的干咳少痰；2，热病烦渴及消渴；
3，阴虚外感 肺胃 10-15
枸杞子 甘平 补肝肾，明目，润肺 1，肝肾不足的腰酸遗精，及头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等；2，阴虚痨嗽 肝肾 1-15
龟甲 甘咸寒 滋阴潜阳，益肾健骨，
固经止血，养血补心 1，阴虚内热，阴虚阳亢及热病阴虚风动等证；2，肾虚骨痿，小儿囟门不合；3，阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多；4，心虚惊悸，失眠，健忘 肝肾心 15-30
鳖甲 咸寒 滋阴潜阳，软坚散结 1，阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证；2，症瘕积聚，疟母等 肝肾 15-30

 

 

 

第十八章 收涩药
         凡以收敛固涩为主要作用的药物叫做收涩药。
五味子 酸甘温 敛肺滋肾，生津敛汗，
涩精止泻，宁心安神 1，久咳虚喘；2，津伤口渴，消渴；3，自汗盗汗；
4，遗精滑精；5，久泻不止；6，心悸失眠多梦 肺肾心 2-6
乌梅 酸涩平 敛肺止咳，涩肠止泻，
生津止渴，安蛔止痛 1，肺虚久咳；2，久泻久痢；3，虚热消渴；4，蛔厥腹痛，呕吐；5，崩漏下血 肝脾肺大肠 3-10
肉豆蔻 辛温 涩肠止泻，温中行气 1，久泻，久痢；2，胃寒胀痛，食少呕吐 脾胃大肠 3-10
赤石脂 甘酸
涩温 涩肠止泻，收敛止血，
敛疮生肌 1，久泻久痢；2，崩漏，带下，便血；
3，疮疡不敛，湿疹，湿疮 大肠胃 10-20
山茱萸 酸微温 补益肝肾，收敛固涩 1，肝肾亏虚之头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；2，遗精滑精，遗尿尿频；3，崩漏下血，月经过多；4，大汗不止，体虚欲脱 肝肾 5-10
桑螵蛸 甘咸平 固精缩尿，补肾助阳 1，遗精滑精，遗尿尿频；2，肾虚阳痿 肝肾 3-10

第十九章 涌吐药
         凡以促使呕吐为主要作用的药物称为涌吐药。
         涌吐药味多酸苦，性寒凉，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
常山 苦辛寒 涌吐痰涎，截疟 1，胸中痰饮；2，疟疾 肺心肝 5-10

第二十章 杀虫止痒药
         凡以攻毒杀虫，燥湿止痒为主要作用的药物称为杀虫止痒药。
         主要适用于疥癣，湿疹，痈疮疔毒，麻风，梅毒，毒蛇咬伤等。
雄黄 辛温
有毒 解毒，杀虫 1，痈肿疔疮，湿疹，疥癣，虫蛇咬伤；
2，虫积腹痛；3，哮喘，疟疾，惊痫 心肝胃 0.15-0.3
硫磺 酸温
有毒 外用解毒杀虫止痒
内服补火壮阳通便 1，疥癣，湿疹，皮肤瘙痒；
2，肾虚寒喘，阳痿，虚冷便秘 肾，大肠 1-3
蛇床子 辛苦温 杀虫止痒，祛风燥湿，
温肾壮阳 1，阴部湿痒，湿疹，疥癣；
2，寒湿带下，湿痹腰痛；3，阳痿，宫冷不孕 肾 15-30

第二十一章 拔毒生肌药
           凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物称为拔毒生肌药。
           主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，伤口难以愈合之证。
升药 辛热 拔毒化腐 痈疽溃后脓出不畅；或腐肉不去 肺脾 
炉甘石 甘平 解毒明目退翳
收湿生肌敛疮 1，目赤翳障，烂弦风眼；（眼科外科要药）
2，溃疡不敛，皮肤湿疮；（不内服） 肝胃