2020年军队文职招聘考试药学知识：缺铁性贫血的药物治疗
来源：长理培训发布时间：2019-06-22 00:15:27
高危人群：妊娠期及育龄期女性、婴幼儿及儿童。
(1)一般情况:最早及最常见症状：乏力、困倦、活动耐力减退
(2)皮肤黏膜、呼吸及循环系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统
贫血诊断依据
1.贫血诊断
男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。
2.贫血程度
轻度贫血：Hb在90～120g/L;中度：60～90g/L，重度：小于60g/L。
药物治疗
(一)常用药物
原则：对因治疗。中重度贫血同时需要补铁治疗。急性重度贫血需要输血治疗。
1.口服铁剂：
①治疗缺铁性贫血的首选方法：口服铁剂。
②铁剂选择：口服铁剂，二价铁。三价铁剂转化为二价铁剂后才能被吸收且刺激性较大。
③铁剂治疗剂量
Hb>110g/L，补充元素铁总剂量5g;
Hb 90～110g/L，补充10g;
Hb<90g/L，补充15g。
成人治疗剂量元素铁180～200mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d。
常用铁剂含铁量与作用特点
2.静脉铁剂治疗
静脉、肌注补铁适用条件：胃肠反应重、经胃肠不能吸收、需要快速补铁。
静脉注射铁剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁。
注：首次用药前，给予试验剂量，且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。
【中公速记】缺铁贫血口服铁，二价铁剂饭后服
(二)用药注意事项与患者教育
1.用药注意事项
(1)亚铁盐胃肠反应常使患者不能耐受，建议在餐后服用，可有较好的耐受性。
(2)食物、药物-铁剂相互作用
食物、药物-铁剂相互作用
(3)为补足储存铁，Hb正常后至少再补充铁剂4～6个月，或在血清铁蛋白升至30～50μg/L后停药。
(4)血色素病、含铁黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者(地中海贫血)、肝肾功能严重损害、尤其伴有未经治疗的尿道感染者不宜应用铁剂治疗。
(5)服药注意 ①引起肠道蠕动减慢、引起便秘;②为减轻胃肠道反应，可在餐后服用;③大便颜色变黑，可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心。
湘公网安备:43011102000856号 
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