2019解放军文职招聘考试临床医学知识点:乳腺癌的临床表现
来源:长理培训发布时间:2019-05-14 12:21:49
首先大家要知道,乳腺癌最好发的部位在乳房的外上象限,通过乳头在乳房做一条水平线和一条垂直线,靠近腋窝的那一块即为外上象限,其次依次是乳头乳晕、内上象限。癌症早期是没有任何的表现的,乳腺癌早期仅仅表现为乳房单发的无痛的小肿块,这里我需要提问一下了,有没有同学自告奋勇告诉大家一下乳腺癌的手感怎么样?没错,一般对于恶性肿瘤的描述我们常用“粗糙、质硬、不光滑、不移推动、伴有无痛性的淋巴结肿大”这样的字眼,那良性肿瘤则刚好相反。
随着乳腺癌的发展,会出现后续一系列的临床表现,在讲这些表现前我们需要先了解一下乳房的解剖(画图),乳房里面有可以排除乳汁的乳腺导管,共同开口于乳房;那乳房为什么这么挺呢?对的,我听到有同学说因为乳房中有乳房悬韧带,也就是我们平时所说的Cooper韧带,除此之外,乳房还有很多的淋巴管以及血管。
接下来我们来一一对应学习一下乳腺癌的临床表现:
酒窝征
累及Cooper韧带
乳头凹陷
乳头深部肿块侵入乳管,使乳头偏向肿块一侧,进而使乳头回缩、凹陷。
橘皮样变
癌细胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,导致真皮水肿,可出现乳房皮肤“橘皮样变”。
卫星结节
癌细胞广泛扩散到乳腺及周围皮肤,发生许多硬的小结节或小索。
铠甲状癌
晚期乳腺癌,累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁,融合成片,可紧缩胸壁,限制呼吸。
手臂白色水肿
癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管,引起该侧手臂淋巴回流障碍,发生的蜡白色手臂水肿。
手臂青紫水肿
锁骨下或腋窝变硬的淋巴结压迫腋静脉,引起的该侧手臂青紫色水肿。
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