2019解放军文职招聘考试检验学相关知识点：临床化学之胰岛素的合成、分泌与调节
来源：长理培训发布时间：2019-02-23 23:33:50
胰岛素的合成、分泌与调节
1.合成降解
(1)胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的多肽类激素。
(2)胰岛β细胞首先在粗面内质网生成含102个氨基酸的前胰岛素原，穿过内质网膜，同时切除16个氨基酸的引导序列而成为含86个氨基酸的胰岛素原，当β细胞接受刺激后，β颗粒移向细胞膜，并在蛋白水解酶的作用下，使胰岛素原分解脱下一段含31个氨基酸的C肽和精-赖、精-精两对氨基酸，形成由30个氨基酸残基构成的β链和21个氨基酸残基构成的α链。
(3)胰岛素分泌时有等分子C肽和少量胰岛素原入血。
(4)C肽无胰岛素的生物活性和免疫性，半寿期15分钟左右。
(5)胰岛素原有3%的胰岛素活性与胰岛素有免疫交叉，正常时有3-5%的胰岛素原未经裂解从β细胞释放。半寿期比胰岛素长。
(6)胰岛素主要由肝脏摄取并降解。半寿期约5min左右。
2.分泌
(1)分泌过程中最主要生理刺激因子：高血糖。
(2)其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、胰高血糖素等，及一些药物也可刺激胰岛素分泌。
(3)胰岛素的基础分泌量为每小时0.5～1.0单位，进食后分泌量可增加3～5倍。
(4)正常人呈脉冲式分泌。
3.作用机制
(1)胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。胰岛素受体广泛分布于哺乳动物的细胞表面。主要分布于脑细胞、性腺细胞、红细胞和血管内皮细胞。血糖浓度升高，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
胰岛素+受体α亚基→受体变构→激活β亚基蛋白激酶→生物效应
(2)胰岛素生物活性效应的强弱取决于：
①到达靶细胞的胰岛素浓度;
②靶细胞表面受体的绝对或相对数目;
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