2019解放军文职招聘考试内科护理重要知识点：呼吸系统疾病症状护理之咯血（二）
来源：长理培训发布时间：2019-02-19 01:00:36
心理护理
病人咯血时护士应给予细致观察与护理，另病人有安全感，并做必要的解释，取得病人配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
安静休息
一般静卧休息能使小量咯血自行停止，应避免不必要的交谈;大咯血病人应该绝对卧床休息，减少翻动。护士协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
药物应用
1.止血药物：垂体后叶素。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。咯血量较大者常用垂体后叶素5-10u加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
2.镇静剂：对烦躁不安的患者可用镇静剂，如地西泮5～10mg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂：患者咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射。注意：年老体弱、肺功能不全者慎用。
饮食
小量咯血患者宜进少量凉或温的流质饮食;大咯血者暂禁食。避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多食富含纤维素食物及多饮水，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
窒息的预防及抢救配合
1.密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。
2.准备好抢救用品，一旦出现窒息立即将病于人头低足高45度俯卧位，面侧向一边，轻拍背部以利于血块排出;或直接刺激喉部以咳出血块。
3.气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应进行人工呼吸，给予高流量吸氧，或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
例题：
某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该?
A.准备抢救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.使用镇咳药
E.立即置病人头低脚高位
正确答案：E
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