2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点:胸腔闭式引流病人的护理
来源:长理培训发布时间:2019-02-18 21:20:31
胸腔闭式引流病人的护理
1.意义
胸腔闭式引流能排出胸腔内的气体、渗液、血液及脓液,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促进肺复张,预防和治疗胸膜腔感染,所以将此护理措施用于气胸、血胸、脓胸和胸腔手术后。
2.护理要点
(1)保持引流系统密闭
使用前应仔细检查引流装置的密闭性;水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米,并始终保持直立;胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密;更换引流瓶时,应双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔。
(2)保持引流通畅
注意水柱波动情况,正常上下波动4-6厘米,定时挤压引流管,防止其受压、折曲、阻塞;若有阻塞,应报告医生,并协助处理。
(3)妥善固定
将胸腔引流管用别针固定在床单上,保持足够的长度,以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。
(4)观察引流液的量及性状
若引流量多,且色鲜红,提示有活动性出血,应报告医生。
(5)保持无菌
每日更换引流瓶一次,引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。
(6)拔管
指征
满足以下条件,病人无呼吸困难,胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。开胸术后48-72小时,引流量小于50毫升/24小时,颜色变淡;脓胸引流量小于10毫升/24小时;气胸停止漏气大于24小时;血胸停止出血大于24小时。
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