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2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：钾代谢常考知识点总结

来源：长理培训发布时间：2019-02-18 20:01:38

一、钾离子概述

1.细胞内的主要阳离子为钾离子，占体内钾总量的98%。

2.血清中的钾浓度为3.5-5.5mmol/L。

3.钾主要来自含钾的食物，经消化道吸收，80%经肾排出。

4.钾的作用：维持细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡、增加神经肌肉应激性、抑制心肌收缩力。

二、钾离子异常

1.低钾血症：血钾<3.5mmol/L。

(1)病因：入的少，出的多。

钾摄入不足：长期禁食;

钾丧失过多：呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期;

K+向细胞内转移：碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素。

(2)临床表现

①最早出现：肌无力，四肢--躯干--呼吸肌→腱反射↓;

②消化道症状：恶心、呕吐、肠麻痹;

③心脏功能：节律异常、传导阻滞;

④代碱：代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

(3)心电图检查

早期：T波降低、变平、倒置

随后：ST下移，Q-T间期延长，U波

(4)补钾原则

①尽量口服补钾;

②见尿补钾(>40ml/h或>500ml/24h);

③严禁静推(以免心脏骤停)

④不宜过快(<20mmol/h)、过浓(<40mmol/L)、过多(3～6g/d)

责编：刘曦

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