2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：颅内压增高病人的病因及临床表现
来源：长理培训发布时间：2019-02-18 15:03:14
颅内压增高病人的护理是神经系统疾病章节的重点内容，这一章节主要考查各种疾病的临床表现、护理措施等。本文就颅内压增高的病因及临床表现进行总结概括，希望对广大考生有所帮助。
1.病因
(1)正常值：首先明确颅内压正常值为70～200mmH2O，儿童为50～100mmH2O。
(2)定义：由于某些原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续高于200 mmH2O，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿三大病征，称为颅内压增高。
(3)病因：颅内容物体积增加(脑水肿是最常见的原因)、颅内新生的占位性病变(如颅内血肿、肿瘤等)、颅腔容量缩小(如凹陷性骨折等)。
2.临床表现
(1)头痛：最常见症状，以晨起和晚间多见。程度可随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。
(2)呕吐：多呈喷射状，常出现于剧烈头痛时，易发生于饭后，可伴恶心，呕吐后头痛有所缓解，但呕吐一般与进食无关。
(3)视乳头水肿：是颅内压增高的客观征象。长期、慢性颅内压增高引起视神经萎缩而导致失明。
(4)意识障碍：急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。
(5)生命体征变化：患者可伴有典型的生命体征变化，代偿期可出现Cushing(库欣)反应，“两慢一高”，即血压升高，尤其是收缩压增高、脉压增大;脉搏缓慢、洪大有力;呼吸深慢等。
(6)其他症状和体征：颅内压增高还可出现复视、头晕、猝倒等。
【例题】关于颅内压增高的表现，不正确的是( )。
A.呕吐
B.视乳头水肿
C.黄疸
D.头痛
E.意识障碍
【答案】C。解析:颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，此外还有生命体征改变和意识障碍等。黄疸不属于颅内压增高的表现。
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