2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：营养性巨幼细胞贫血病人的护理
来源：长理培训发布时间：2019-02-18 14:47:51
今天我们总结营养性巨幼细胞贫血病人的护理知识， 具体内容如下：
一、病因
1. 摄入不足：因乳类中维生素B12和叶酸含量少，婴幼儿如未及时添加辅食可引起
2. 需要量增加：生长发育迅速使需要量增加
3. 吸收、转运障碍 慢性腹泻、严重营养不良等可造成吸收障碍
4. 其他：药物影响等
二、临床表现
1. 6个月～2岁多见，起病缓慢
2. 患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指
甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。
三、辅助检查
1.血常规：红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。
2.骨髓象：增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变
3. 维生素B12<100ng/L(正常200～800ng/L)、叶酸<3μg/L(正常5～6μg/L)
四、治疗原则：祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键
五、护理问题
1. 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关
2. 营养失调：低于机体需要量 与维生素B12和(或)叶酸摄入不足，吸收不良等有关
3. 生长发育改变 与营养不足、贫血及维生素B12缺乏影响生长发育有关
六、护理措施
1. 休息与活动
一般不需卧床休息
严重贫血者适当限制活动
烦躁、震颤、抽搐者遵医嘱用镇静剂，防止外伤
2. 指导喂养
3. 监测生长发育 评估患儿的体格、智力、运动发育情况，对发育落后者加强训练和教育
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