2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：结肠造口病人的护理

来源：长理培训发布时间：2019-02-18 12:20:31

结肠造口病人的护理是面试考察中需要掌握的一个重要内容，本文就结肠造口的护理要点做一总结，方便大家复习。

一、术前护理

1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问

1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。 2) 自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。 3) 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使病人产生安全感、信任感。 4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理，明确造口手术的重要性。发放肠造口健康教育手册，必要时准备造口模型和肠管模型。造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问。

2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位

1) 目的：便于自我护理;便于造口用品使用;预防并发症发生;尊重患者生活习惯。 2) 标准造口位置的特点：患者能看清造口;造口周围皮肤平整;造口位于腹直肌处;不影响患者的生活习惯。

3) 定位方法：预计造口位置;实际造口位置;造口标记。

3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等 4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。

二、术后护理

1.造口护理

①造口开放前，用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口处;观察造口处周围肠粘膜的血运情况及肠管有无回缩、出血、坏死等;

②保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物刺激皮肤，并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等;

③保护腹部切口：人工肛门于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开，防止粪便流出污染腹部切口;

④指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。

2.造口并发症的预防及护理

①造口感染：及时清洗造口分泌物、渗液，更换敷料，避免感染;