2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:流产的鉴别
来源:长理培训发布时间:2019-02-18 10:57:23
现以一道题为例:
1、先兆流产与难免流产的主要鉴别是:
A.阴道流血时间长短
B.下腹疼痛程度
C.宫颈口开大与否
D.子宫大小是否与孕周相符
E.妊娠反应轻重
1.【答案】C。
其实流产可以从表现、宫口是否已开、子宫大小与停经周数及治疗几个方面来鉴别,这里给大家总结了各种流产主要鉴别点。
流产类型
表现
宫口是否已开
子宫大小与停经周数
治疗
先兆流产
停经后有少量阴道流血,伴轻微下腹胀痛、腰酸
未开
相符
经保胎治疗后部分可继续妊娠
难免流产
阴道流血量增多,常超过月经量,下腹痛呈阵发性加剧
宫口已开大,有时可见胎膜或胚胎组织堵塞
相符或略小
尽早排出胚胎、胎盘,防止出血及感染
不全流产
残留组织影响宫缩血窦不能关闭,可致持续性流血,甚至休克,若不及时处理可危及生命
宫口开大或有胎盘组织堵塞
子宫较停经月份小
吸宫术、钳刮术
完全流产
阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失
宫口已关闭
子宫接近正常大小
如无感染征象,则不需处理
稽留流产
多数患者有过先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色分泌物;妊娠试验阴性B型超声提示无胎心
宫口关闭
子宫明显小于停经周数
及时促进胎儿、胎盘排出,以防DIC。处理前应做凝血功能检查。
习惯流产
早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐痛,出血时间可持续数天或数周,血量较少。晚期阴道出血增多,腹痛加重
晚期宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口
子宫较停经月份小或接近正常大小
习惯性流产主要是以预防为主。一旦发生,如果妊娠物全部排出,则完全流产处理;如果仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。
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