2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肾病综合征的表现及护理措施
来源:长理培训发布时间:2019-02-18 09:04:04
首先我们来了解一下什么是肾病综合征?
肾病综合征:可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
接下来我们重点说一下肾病综合征的表现及护理措施:
【临床表现】
(1)大量蛋白尿:肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,形成大量蛋白尿。尿蛋白定量>3.5g/d
(2)低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L
(3)高脂血症:低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成,同时分解减少。
(4)水肿:最常见的临床表现。水肿从眼睑、颜面部开始发展至全身,呈凹陷性,严重者可出现胸腔、腹腔、心包积液。
【护理措施】
(1)饮食→低盐低脂、充足能量、优质蛋白
(2)水肿→卧床休息、病情监测、皮肤护理
(3)用药护理→糖皮质激素、环磷酰胺
(4)预防感染
【例题】
某肾病综合征患者入院治疗,查体,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白 4.5g/d,血浆白蛋白 20g/L。该患者水肿的主要原因是()。
A.醛固酮增多症
B.球-管失衡
C.饮水过多
D.肾小球过滤下降
E.血浆胶体渗透压下降
【答案】E。解析:本题考查肾病综合征的临床表现,低蛋白血症导致胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是导致患者出现水肿的主要原因。
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