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2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：考点汇总之消化性溃疡的临床表现

来源：长理培训发布时间：2019-02-18 08:46:52

(1)消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，春秋季节易发作，精神因素和过度劳累可诱发。

胃、十二指肠溃疡疼痛对比表

胃溃疡（GU）

十二指肠溃疡（DU）

机制

保护因素减弱

侵袭因素增强

好发人群

中老年

青壮年

好发部位

胃角、胃窦、胃小弯部

十二指肠球部

一般规律

进食-疼痛-缓解

疼痛-进食-缓解

疼痛性质

烧灼或痉挛感

钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，轻者仅饥饿样不适感

疼痛发作时间

进食后1h内疼痛，饱餐痛

饥饿痛、夜间痛

(2)并发症

①穿孔：突然持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹。腹膜刺激征阳性：压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。

②出血：最常见的并发症。突然大量呕血或排柏油样大便。

③幽门梗阻：进食后上腹饱胀感。呕吐是幽门梗阻最突出的体征，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。

④癌变：疼痛节律消失。少数GU可发生癌变，DU极少发生癌变。如有粪便潜血试验持续阳性，提示癌变可能。

责编：刘曦

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