2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：再生障碍性贫血病人的护理
来源：长理培训发布时间：2019-02-18 08:42:15
首先我们一起看几个题目：
1.【单选题】重型再生障碍性贫血的早期突出表现为：
A.贫血 B.粘膜溃疡
C.出血与感染 D.骨髓增生减低
E.食欲减退
2.【单选题】下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一：
A.网织红细胞增多 B.肝脾肿大
C.全血细胞减少 D.骨髓增生活跃
E.不易感染及出血
1.【答案】C。
2.【答案】C。
可以看出，这一类考题都是这种直接的形式出现，再生障碍性贫血的临床表现、辅助检查以及治疗要点都会做为考题出现在试题当中。所以要掌握好再生障碍性贫血的相关知识，才可以选出正确答案。
考点一、临床表现
项目
重型再障
非重型再障
病情
发病急、病情重、进展迅速。首发症状为出血与感染，死亡原因为脑出血和严重感染。
起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。
贫血
多呈进行性加重。
贫血往往是首发和主要表现。
感染
多数患者有发热，体温在38℃以上，以呼吸道感染最为常见。
感染以呼吸道多见，合并严重感染者少见。
出血
均有不同程度的皮肤黏膜及内脏出血。
出血倾向较轻，以皮肤黏膜出血为主，内脏出血少见。
考点二、辅助检查
1.血象：全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。网织红细胞绝对值显著减少;血小板减少，出血时间延长;白细胞计数多减少，以中性粒细胞为主。
2.骨髓象
(1)重型骨髓增生低下或极度低下
(2)非重型巨核细胞减少
考点三、治疗要点
1.去除病因：禁用骨髓抑制药物。
2.支持和对症治疗：输血是最主要的支持疗法。
3.药物治疗：
(1)雄激素治疗：为治疗慢性再障首选药物。
(2)免疫抑制剂：适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的重型再障。
(3)造血细胞因子：主要用于重型再障。
4.骨髓移植：根治。
5.其他：脾切除，应用骨髓兴奋剂等。
关于经常出的考题，总结了以下小考点
1.早期最突出的表现：出血和感染。
2.最常见的感染：皮肤和肺部感染。
3.最主要的死亡原因：脑出血。
4.最主要的诊断依据：骨髓象。
5.最有效的治疗方法：骨髓移植。
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